许多恶性肿瘤均可出现骨转移,尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等多见。有时虽然原发病灶控制的很好,骨转移部位却会出现剧烈疼痛,影响日常生活,治疗骨转移痛的方法具体如下:
1、口服止痛药物是基础治疗,轻度疼痛从非阿片类药物开始服用,中重度疼痛可换用或联合阿片类药物;
2、可以使用双膦酸盐类药物,这类药物降低破骨细胞活性,还有止痛和抑制肿瘤细胞生长的作用;
3、骨转移疼痛部位可给予姑息性放疗;
4、放射性核素治疗;
5、手术治疗包括骨水泥填充术、病理性骨折的内固定术等;
6、可以进行制动,减少引起疼痛发作的不适活动。
除了三阶梯止痛药物,还有一些癌痛辅助用药,具体如下:
1、镇静药:如艾司唑仑、佐匹克隆、劳拉西泮等;
2、抗惊厥药:如加巴喷丁、普瑞巴林;
3、抗抑郁类药:如阿米替林、文拉法辛等。
这些药物尽管不属于三阶梯止痛药的范畴,但是在一定情景下使用,能起到辅助止痛作用,常与止痛药物一起服用来治疗癌性神经病理性疼痛。