急性脑梗死最佳救治时间是4.5h，如果能够在4.5h以内采取静脉溶栓的办法，有部分病人的症状可以完全恢复，此部分病人大概是30%的比例。
恢复情况有一定的指征，就是按照脑梗死的历史评分，比方>3分，<22分这个范围，如果进行溶栓，比较安全并且可能有效。
如果脑梗死症状特别严重或者比较轻微，通常并不建议溶栓，尽快去输液治疗也有效，如果超过了4.5h，在24h以内，还可以动脉取栓，也就是上手术台，通过介入的方法来进行动脉取栓的治疗。
有的时候可以把已经栓塞的血管进行开通，而且可以达到症状完全恢复，也有一定的指征，主要是针对大血管的梗塞，一般在梗塞的急性期最好去做头部的CT和CTA，根据CTA来判断是不是大血管的梗塞。
如果是大血管的梗塞。就可以做介入取栓的治疗。如果发现血管有严重的狭窄，甚至还可以放支架，也可以得到有效治疗。
如果超过24h，主要的治疗是保守治疗，主要是输液、抗炎、调脂，甚至针灸理疗、高压氧等治疗，都比较有效。常用的比较好的药物，像尤瑞克林、丁苯酞、神经节苷脂等，这些药物也都有效。
