透析总是低血糖怎么办-有来医生

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

透析总是低血糖怎么办

2023-09-18 16:21阅读：

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透析患者经常出现低血糖的原因有很多，可能与葡萄糖含量较低、透析前未进食、药物使用过量等有关，需要具体分析原因后再给予相应措施。

1、葡萄糖含量较低：在透析过程中，患者可能会出现低血糖的情况，这是由于透析液或腹透液中的葡萄糖含量较低，无法满足患者的能量需求所致，患者应该注意监测自己的血糖水平，以便及时发现并处理低血糖。

2、透析前未进食：如果患者在进行透析前没有进食，身体处于空腹状态，血糖水平可能会下降，从而导致低血糖的发生，患者应该在透析前适当进食，避免体内血糖水平下降。

3、药物使用过量：如果患者本身患有糖尿病，使用降糖药物或胰岛素过量，也可能导致血糖水平下降，引发低血糖，建议患者可以与医生协商调整降糖药物或胰岛素的用量，避免低血糖的发生。

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低血糖怎么办

"如果正常人出现低血糖，及时进餐就可。因为，正常人低血糖的症状不会特别明显，血糖也不会特别低。如果患者是糖尿病，血糖比较低了以后会出现心慌、手抖、饥饿汗出等一些症状，需要及时进餐或者口服糖块，病情严重者可以静脉推注高糖或者静脉输液葡萄糖注射液。这种情况出现以后，要根据患者具体的情况，如果发生低血糖可以减少口服药或者是胰岛素的用量，以避免其它时间再出现低血糖。如果患者是因为运动剧烈、运动过多导致，要避免剧烈运动或者长时间运动。如果是因为进餐少导致，一般让患者规律饮食，避免过少饮食。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

张英泽│保定市第一中医院

2018/05/03收听(61994)

01:57

低血糖怎么办

血糖低的调养包括两个方面，解除低血糖症状与纠正导致低血糖各种潜在原因。轻中度低血糖患者通过饮用...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/30播放(70294)

低血糖怎么办

低血糖是由于多种原因引起血糖浓度过低所形成的疾病，若长期处于低血糖状态，会导致肝脏肾脏功能不全，可以口服升血糖的药物，比如磺脲类药物。另外在饮食方面要多喝酸牛奶，多吃甜饼干，也要多补充含糖量较高的食物，每天饮食最好以少食多餐为原则，睡前吃点点心、零食，有助于提高血糖，并且要多吃水果蔬菜水果可以选择梨、苹果、石榴、橘子、柠檬、香蕉，这些都是含糖量比较高的水果，有利于使血糖升高。要及时去医院对血糖浓度进行监测，可以每天多做锻炼，平时要保持随身携带糖果的习惯，也可以随身携带葡萄糖口服溶液。

语音时长01:07''

惠丽超│锦州市中心医院

2018/07/25收听(93496)

突然低血糖怎么办

"如果生活当中，自己和身边的人突然发生低血糖，首先在有条件的情况下，应当选择立即监测末梢血糖，并根据血糖的情况进行相应处理。如果没有监测血糖的条件，对于轻症患者神志比较清楚，可以立即口服糖水、含糖饮料或者进食糖果、饼干、面包等进行缓解。如果症状比较重或者出现低血糖昏迷的症状时，应当立即送往医院，在医生的指导下给予葡萄糖静静脉滴注或静脉注射改善症状。对于神气不清的患者，切忌立即喂食，以免错误的喂食导致呼吸道窒息而引起死亡。"

语音时长01:17''

陈燕│马鞍山市人民医院

2018/11/30收听(21190)

01:38

低血糖怎么办

低血糖的治疗遵循原则，就是当发生低血糖的时候，如果病人清醒，建议口服含糖食物，或者口服葡萄糖水...

高月琴│山西省心血管病医院

2020/05/12播放(55840)

低血糖怎么办

"低血糖必须要对症治疗，还要研究低血糖的病因，再对因治疗，具体如下：一、对症治疗包括进食糖类物质、静脉补糖等，具体如下：1、进食糖类物质：如果患者发生了低血糖，但是还没有失去意识，需要尽快进食糖类物质，最好是进食葡萄糖水或者是各种含糖的饮料，这些升血糖比较快；2、静脉补糖：如果患者在低血糖的时候已经失去了意识，需要尽快静脉补糖，一般抢救的原则是先用50%的高渗糖静脉注射，然后再序贯静点10%的葡萄糖，然后要监测血糖。二、对因治疗：明确患者低血糖发生的原因，包括糖尿病患者应用降糖药物、胰岛细胞瘤以及其它的原因导致低血糖，明确病因才能把低血糖完全治好。"

语音时长01:20''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/06/04收听(23252)

低血糖怎么办

"血糖低通常可以通过补充体内所需糖分进行改善，可以随身带甜食或糖果等，在必要的时候及时服用，避免出现晕倒的问题。部分女性出现低血糖的情况和身体缺少营养也有一定的关系，因此，首先要到正规三甲医院进行检查，了解自己血糖低的具体症状是何原因，能够有针对性的进行改善。在饮食方面可以多吃含糖量比较高的水果，比如西瓜、哈密瓜等，也能及时补充体内所需的糖分。定期到医院进行复查，根据医生的建议进行治疗。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/03收听(98774)

低血糖要怎么办

"出现低血糖，要先及时进食含糖食物，来积极纠正低血糖的状态。含糖的食物可以选择的种类，有白砂糖、方糖、巧克力、夹心饼干等等。如果患者已经因为低血糖无法进食，建议不要擅自喂食，以免导致患者出现吸入性肺炎或者是呛咳，而导致窒息。建议这个时候应该送到医院进行紧急就诊，通过静脉输注葡萄糖来纠正低血糖。纠正低血糖的时候，要注意加强血糖监测，也就是在进食含糖食物，或者是静脉输注葡萄糖过程以后，应该了解血糖是否有所上升。如果血糖并没有明显上升，必要的时候需要在医生的指导下加用其他的措施，如使用拮抗胰岛素作用的糖皮质激素等等来进行纠正。最重要的是要明确一下导致低血糖的原因，避免下一次再犯。"

语音时长01:14''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/02收听(30622)

低血糖怎么办

当出现饥饿、手抖、无力、心慌、低血糖症状的时候，应该马上吃东西，可以吃身边的点心、糖果、饮料。如果能够缓解，要积极寻找原因。如果仍然不能缓解甚至症状加重，出现了意识障碍昏迷，应该立即送到医院进行抢救。对于急性的低血糖，到医院以后医生可能给我们服用更直接的葡萄糖，可能给将近15g-20g。如果症状15分钟仍然没有缓解，可以反复补糖。对于某些昏迷的患者不能吃东西、不能喝糖，就马上开始静脉推注葡萄糖，而且浓度要用更高的浓度像50%的葡萄糖。在抢救的时候有时候还会用到氢化可的松，或者某些其它的升糖的激素，帮助抢救低血糖的患者，在这期间一定要防止喂食造成误吸。在积极抢救低血糖的时候，要积极的寻找低血糖的原因，针对原因进行治疗。比如是由于糖尿病药物使用不当，要调整降糖的药物。如果是胰岛素瘤引起的低血糖，找到了以后进行定位进行手术切除，就能够完全避免以后发生低血糖。糖尿病患者在整个治疗期间要预防低血糖，要知道低血糖是什么样的感觉，同时要定期的监测血糖，规律治疗，合理的饮食，才能积极的预防低血糖。

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/17收听(99978)

低血糖怎么办

低血糖指的是一组由多种病因引起的血葡萄糖水平降低，并引起相应症状和体征的临床综合征，患者常常表现为心悸、焦虑、多汗、震颤等症状。严重的患者出现昏迷，低血糖的治疗主要是针对病因治疗，药物引起的低血糖，应该立即停药或者调整用药。低血糖急性发作的时候如果病情较轻或者神经神志清楚，可以立即进食糖果、糖水或者含糖饮料。如15分钟症状仍无缓解可重复服糖，如仍反复发作，应立即送至急诊静脉注射葡萄糖，症状较重或神志不清应立即送至急诊，给予静脉注射葡萄糖治疗。

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/17收听(71520)

01:46

低血糖怎么办

糖尿病患者一旦出现心慌、手抖、出冷汗等情况，考虑可能发生低血糖，有条件的情况下，应该赶快给自己...

王晨秀│江西省人民医院

2019/03/18播放(81300)

出现低血糖怎么办

"如果出现低血糖，可以从以下三个方面进行注意：第一、如果有条件，马上测快速血糖，测指尖血糖判断是否是低血糖或者低血糖的严重程度。第二、尽早纠正低血糖的症状，可以考虑进食，如喝糖水以及吃饼干、巧克力等含糖较高的食物，在3-5分钟之后复测血糖。如果患者出现昏迷、进食障碍，就要保持侧卧位，保证呼吸道通畅，及时送医是比较合适的选择。第三、针对低血糖的病因治疗，纠正低血糖之后分析导致低血糖的原因，如有些患者出现肝功能不全、肾功能不全或者大量饮酒，也有部分患者是大量进食荔枝等食物引起，针对病因治疗，避免再次发生低血糖。"

语音时长01:31''

成威│湘潭市中心医院

2020/03/06收听(50506)

02:07

低血糖怎么办

这个问题非常简单，但是也非常复杂。简单的是低血糖，一般及时补充糖就能够缓解，如果低血糖达到自己...

肖新华│北京协和医院

2018/09/30播放(90464)

有低血糖怎么办

"有低血糖的症状首先要做到的就是纠正低血糖的症状，因为低血糖如果严重的会出现死亡、昏迷等。首先，如果口袋有糖果、饼干、面包、馒头，马上可以进食对轻度的低血糖症状可以缓解，同时也可以吃白糖、黄糖，用白糖泡水喝都可以缓解。第二、如果低血糖症状比较严重的，要使用静脉输液的方法纠正。50%的葡萄糖静脉注射40-60ml，随着使用5%-10%的葡萄糖进行慢慢的滴注，纠正低血糖症状。"

语音时长01:19''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/24收听(85876)

02:21

低血糖怎么办

低血糖属于糖尿病治疗中常见的副作用，降糖药物均可导致低血糖，尤其是胰岛素，应用不当较易出现低血...

李全民│中国人民解放军火箭军总医院

2017/12/07播放(96974)

经常低血糖怎么办

"如果经常发生低血糖，一定要检查一下低血糖的原因，再针对性的进行治疗。首先要排除糖尿病，糖尿病人胰岛功能出现了障碍，自身调节血糖的能力下降，所以会导致在饥饿状态下或者运动量过大时，出现低血糖的表现，可以到医院检查一下葡萄糖耐量试验来明确诊断。还有一种常见导致低血糖的疾病，就是胰岛素瘤。胰腺β细胞会不断分泌胰岛素，不受机体血糖的控制，在饥饿状态下就会导致低血糖，需要做胰腺CT来明确诊断。如果是胰岛细胞瘤，则需要进行外科手术切除治疗。在甲状腺功能减退时，由于空腹状态下肝糖原不能及时输出，也会导致低血糖，可以检查一下甲功五项来诊断。无论是哪种原因导致的低血糖，都要立即纠正，以防发生危险。"

语音时长01:27''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/03/09收听(38390)

01:22

低血糖头晕怎么办

引起头晕的原因较多，颅内病变、耳内病变、全身性疾病均可引起头晕。头晕通常表现为头部昏沉、头脑不...

蔡霞│临汾市中心医院

2018/05/31播放(65010)

低血糖晕倒怎么办

"低血糖晕倒，首先要及时纠正低血糖，以免出现生命危险。如果患者没有意识，要静脉注射高浓度葡萄糖来纠正低血糖；如果患者有意识，可以喝浓糖水或者吃糖块，之后要频繁监测血糖，直至血糖恢复正常并且稳定。如果出现了低血糖，首先要弄明白低血糖的原因，预防再犯，因为多次的低血糖或者严重的低血糖，都会对大脑产生影响，严重的还会出现生命危险。如果是糖尿病患者出现了低血糖，要看看是不是药物过量，如果是因为药物过量引起的，就要及时调整药量；如果是因为没有及时吃饭引起的，要规律饮食。而没有糖尿病的患者出现了低血糖，要到医院就诊，排除一些可以引起低血糖的疾病，比如胰岛细胞瘤，还有部分肿瘤也可以引起低血糖。"

语音时长01:28''

郜惠平│郑州市第一人民医院

2019/07/31收听(37114)

糖尿病人低血糖怎么办

"糖尿病患者出现低血糖，是因为使用了胰岛素或促胰岛素分泌药，比如磺脲类药物或者格列奈类药物，这些药物使患者体内胰岛素量增加，如果药物剂量过大或者饮食量减少或者运动增加，都有可能出现低血糖。生化意义上的低血糖症是指静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol\/L。但是，糖尿病患者往往对血糖偏低不耐受，在血糖低于5mmol\/L，就有可能会出现低血糖反应，患者出现心慌、出冷汗、乏力、严重饥饿感等低血糖症状。这时候可以吃些甜的水果、点心、面包等纠正低血糖。如果血糖低于3mmol\/L，就要喝葡萄糖水、喝甜饮料纠正。如果出现低血糖昏迷，就要静脉注射50%的葡萄糖注射液抢救低血糖昏迷。如果患者的降糖药里面有糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖或者伏格列波糖，这时候出现低血糖，就只能用葡萄糖或者蜂蜜纠正低血糖。低血糖纠正之后要暂停使用降糖药，及时和医生联系，决定如何调整降糖方案，尽量避免再次发生低血糖。"

语音时长01:39''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/03/07收听(63192)

01:35

低血糖晕倒怎么办

如果发生低血糖晕倒，属于比较危重的情况。低血糖的早期表现为出汗、手抖、眼前发黑、饥饿感，吃些食...

杨建梅│北京大学第一医院

2019/11/11播放(78304)

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