破伤风及早诊断、积极治疗多数可痊愈,也可从正确处理伤口、清创、推广科学方法接生、预防破伤风感染、免疫接种等方面进行积极预防。
1、正确处理伤口:一般小的伤口,可先用自来水或井水将伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件时,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,伤口盖上洁布,轻轻包扎再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,迅速去医院治疗。
2、清创:通过无菌术清创,并去除缺血坏死和已被污染的组织异物,以及有效止血和缝合伤口等。可使伤口或者创面形成有氧无菌环境,杜绝破伤风杆菌侵入与繁殖,对大面积烧伤、冻伤、复杂创伤及动物咬伤者尤为重要。
3、推广科学方法接生:结扎断脐时严密消毒,是预防新生儿破伤风的重要措施。
4、预防破伤风感染:经验性使用对厌氧菌尤其是对破伤风杆菌有效的抗菌药,伤口污染严重或伤口较深者,可有效控制破伤风杆菌的繁殖。
5、免疫接种:这是最重要的预防措施。主动免疫:注射破伤风抗毒素可使机体产生破伤风抗毒素,预防破伤风发病。被动免疫:受伤后24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,对抗破伤风毒素,安全有效。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.