酒精戒断综合征是长期大量饮酒者,在停止饮酒或减少酒量后,出现的以神经精神异常为主的临床综合征。临床表现分为单纯性戒断反应、神经兴奋症状、震颤谵妄三类。
1、单纯性戒断反应:长期大量饮酒或减少饮酒量后数小时出现(24-48小时达高峰),表现为自主性的活动过多,出现震颤(如手、舌或眼脸)、出汗、恶心、呕吐、焦虑、心动过速、血压升高等。少数患者可有短暂性幻觉或错觉。幻觉以幻听为主,也可见幻视、错觉及视物变形,多为被害妄想。
2、神经兴奋症状:在单纯性戒断反应的基础上出现,主要是癫痫发作,一般在戒酒12-48小时内出现。
3、震颤谵妄:在单纯性戒断反应的基础上出现谵妄,是晚期最主要表现,可在停止饮酒后24-72小时出现,也可在7-10天后出现。此症状仅在极少数患者中发生,主要表现为全身肌肉粗大震颤,伴发热、大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋症状;恐怖的视听幻觉、思维混乱、定向力障碍、意识模糊、注意力不集中和极度不安等。若不及时治疗,患者将死于呼吸及循环衰竭。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.