心力衰竭的预后

2023-12-25 16:51阅读:

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心力衰竭是一种严重的临床综合征,其总体预后较差,无论是近期还是长期,患者的心性死亡率和总死亡率、心血管事件发生率、再入院率均较高,生活质量也普遍较差。

一旦诊断为心力衰竭,约有一半的患者在5年内死亡,重症患者的1年死亡率高达50%。在首次诊断心力衰竭后的90天内,死亡率也很高。

心力衰竭患者死亡的原因中,猝死的比例较高,主要原因是心力衰竭患者容易发生室性心律失常、心动过缓和电-机械分离现象,对于心力衰竭患者的预后评估非常重要。

诊断为心力衰竭后,需要判断患者的伴随疾病和心功能情况,可以测定患者的血浆BNP水平,伴有糖尿病、肾功能不全的老年患者预后不良。

临床上对于心力衰竭预后的预测因素很多,但任何单一因素的意义均有其局限性,在判断预后时必须注意个体化,对患者进行全面的评价以制定恰当的治疗决策。

参考资料:杨焕斌编著,中西医结合诊治心力衰竭,2021.08

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