常见的婴幼儿颅脑外伤具体如下:
一、头皮血肿:
婴幼儿头皮损伤的特点是出血在头皮下聚集,由于小儿头皮比较疏松,血管丰富,损伤后可引起广泛的头皮下出血,出现血肿。血肿通常较小,局限在直接受损部位,明显高出皮面,触压时无明显痛感。血肿较小时对小儿不会造成危险,血肿较大时有可能出现问题;
一旦小儿出现面色苍白、精神淡漠、脉搏快速等症状时,应及时至医院就诊处理。小的头皮血肿在受伤初期不要用手揉搓,更不要热敷。因为出血24小时内热敷可加速局部肿胀,使血肿扩大。宜在出血急性期的24-48小时以内局部冷敷,之后再行热敷,大部分头皮血肿可在2-3周内完全吸收。
二、颅骨骨折:
小儿颅骨较薄,富于弹性,伤后易变形,发生凹陷性骨折时宝宝的头顶就会出现个小坑。遇到此现象,也要马上去医院就诊,让医生检查,并作CT扫描,可以明确骨折的范围、程度,由医生决定是否需要手术。凹陷骨折>5mm要手术复位,不然会引起继发性癫痫。而<5mm可以观察,大部分随着时间的延长,都能自行复位。
三、脑震荡:
婴幼儿脑震荡多因坠床而发生,可伴有颅骨骨折,但意识障碍并不明显。通常患儿坠地后立即哭吵,随后安静一段时间。几分钟或数小时后又开始烦躁,呕吐,并伴面色苍白,肢体湿冷等症状,呕吐在伤后数小时内常十分顽固。与此同时,意识状态开始恶化,患儿倦怠懒动、嗜睡或昏睡;
对于婴幼儿脑震荡,多数无须特殊治疗。对有颅骨骨折和持续呕吐者,需要观察一段时间。对嗜睡、呕吐、癫痫发作、前囟饱满、心动徐缓者,应行头颅CT扫描检查。外伤当时发生癫痫,以后未再发作者,无需特殊治疗。而外伤以后经过一段时间(如1小时)发生癫痫者,需用抗癫痫药持续稍长时间。
四、颅内血肿:
颅内出血是颅脑损伤中最危险的继发性病变,婴幼儿颅内血肿的发生率远较成人低,可能与婴幼儿特殊的生理解剖及病理变化有关。出血速度慢、血肿体积小、代偿能力强,及脑水肿肿胀反应轻,无须特殊治疗,血肿大都在一月内自行吸收。而颅内血肿较大,压迫推移脑组织,引起进行性颅内压增高,危及患儿生命,均需手术治疗。