月经来了细菌性阴炎还能用药吗-有来医生

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

月经来了细菌性阴炎还能用药吗

2023-09-14 14:37阅读：

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细菌性阴炎指细菌性阴道病，月经来了之后，细菌性阴道病可以口服用药，不可以阴道塞药，月经干净以后再考虑阴道用药治疗。

如果是在月经来之前一直阴道用药，来了月经中断用药可以改为口服用药，可以使药物继续维持在体内的有效浓度，并且达到治疗的目的，还不能中断治疗。

如果是厌氧菌感染引起的细菌性阴道病，停了外用药之后可以口服甲硝唑片治疗。如果是念珠菌感染，停了阴道用药之后可以口服氟康唑胶囊治疗。如果是滴虫感染，在停了阴道用量之后可以改用口服甲硝唑片进行治疗。

在月经期间，可以清洗外阴局部，因为来月经的时候，月经血相当于细菌培养基，可能会导致阴道内原有的细菌出现大量繁殖，要保持外阴局部清洁，比如每天用洁尔阴洗液或者双子参洗液清洗外阴局部。

女性要勤换卫生巾，还要注意饮食，不建议吃寒性的食物，不建议吃葱姜蒜、虾蟹海鲜等等。另外，也不建议喝酒。

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细菌性阴炎的用药

细菌性阴道炎的患者可以根据自身的具体情况来选择药物治疗：1、如果患者细菌性阴道炎症状比较轻微，临床上可以通过使用黄柏洗液进行阴道冲洗治疗。2、如果使用黄柏洗液阴道冲洗的方法不能够很好的治疗，可以通过配合阴道上药的方式进行治疗，比较常用的有苦参凝胶等清热利湿、杀虫的中成药治疗，也可以使用甲硝唑阴道泡腾片等抗生素治疗。3、如果细菌性阴道炎患者的病情比较严重，也可以配合口服抗生素的方法治疗，临床上比较常用的有甲硝唑、替硝唑等抗生素，患者在治疗细菌性阴道炎期间要避免过性生活，注意个人卫生，饮食要清淡。

语音时长01:25''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/07收听(37559)

细菌性阴炎用药几天好

"细菌性阴道炎通常是由于厌氧菌多重感染所引起，主要用药包括抗厌氧菌的药物，有甲硝唑和克林霉素，疗程一般为七天左右。治疗效果可以达到80%左右的治愈率，局部用药和口服用药疗效相似，大多数患者经过药物治疗后症状可以得到缓解，从而达到治愈。对于治疗以后症状消失者，不需要进行随访。如果症状持续存在或反复出现，需要接受随访，可以重复用药。细菌性阴道炎主要是由于阴道内的菌群紊乱导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，主要以加德纳菌等厌氧菌为主，故首选抗厌氧菌药物治疗。如果女性阴道炎不进行治疗，妊娠期的患者可以导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产，非妊娠期的妇女可以引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后的阴道顶端感染。所以，对于有细菌性阴道炎的女性，均需要采用药物治疗。"

语音时长01:23''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/04收听(57040)

细菌性阴炎的症状用药

"细菌性阴道炎的症状，主要表现为白带增多，白带常为灰色、灰绿色，有时伴有恶臭味，女性在月经后、性交后恶臭味加重，同时性伴侣的生殖器也会发出恶臭味。如果合并滴虫、念珠菌的感染，甚至出现外阴的瘙痒、阴道的烧灼感、性交的疼痛等。它的治疗要求患者保持外阴的清洁、干燥，避免搔抓，勤换内裤，穿棉质的、透气的内裤。要求性伴侣也同时治疗，避免交叉感染。可以口服甲硝唑片，也可以采用阴道冲洗、阴道局部上药的方式进行治疗，配合复方黄柏液、克痒舒洗液清洁外阴，也可以用清热、解毒、杀虫、止痒的中药进行熏洗。"

语音时长01:52''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/29收听(20578)

细菌性阴炎

"如果女性检查白带常规，会有线索细胞或者是BV阳性，说明为细菌性阴道炎，这是妇科常见的阴道炎类型，常会导致女性的白带增多以及明显的鱼腥臭味，还会伴有外阴瘙痒等不适现象。通常考虑口服替硝唑片，同时使用甲硝唑凝胶或者甲硝唑栓阴道塞药治疗。但由于细菌性阴道炎不易彻底治愈，所以建议治疗的疗程最好在14天左右。反复发作的细菌性阴道炎患者还可每次在月经干净后，阴道塞药1周来巩固治疗，连续用药3个月都可将细菌性阴道炎治愈。"

语音时长01:12''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/19收听(67871)

什么是细菌性阴炎

"细菌性阴道炎是指阴道里面有大量的细菌在生长繁殖，这些细菌主要有加德纳菌和厌氧菌以及人型支原体。这些细菌在阴道里面繁殖以后，其产生的代谢产物能够使阴道分泌物的生化成分发生改变，会产生氨类的物质，从而使阴道的分泌物有腥臭味。另外，由于分泌物刺激了阴道，所以有的女性会感觉到外阴瘙痒和烧灼的感觉，其是由于阴道里面细菌的繁殖导致阴道本身的乳酸杆菌减少，而引起的症状。发现上述症状以后，一定要及时到医院就诊，需要用药物治疗才能根治。"

语音时长01:15''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/31收听(42300)

细菌性阴炎严重吗

细菌性阴道炎如果不及时治疗，还是会引起一些严重的后果。细菌性阴道炎只是阴道炎的一种，它是因为阴道菌群失调，抵抗力低下造成的一种混合感染。如果不及时治疗，可能会造成一些并发症，如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎，妊娠期妇女还会造成胎盘绒毛膜炎，造成胎膜早破引发早产。细菌性阴道炎的症状是分泌物增多，伴有鱼腥臭味，外阴阴道有瘙痒、灼热感。用抗厌氧菌的药物治疗非常有效，可以全身用药给予口服甲硝唑片，共需服用7日；或者局部用药甲硝唑栓阴道上药，连用7天。经过有效的治疗，细菌性阴道炎可以及时治愈。

语音时长01:19''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/12/01收听(24069)

细菌性阴炎严重吗

"细菌性阴道炎在临床上属于妇科常见的炎症之一，并不严重，只要积极的治疗就能够达到治愈的目的。在临床上可以先用1\/5000的高锰酸钾冲洗阴道，将分泌物冲洗干净之后，可以上入甲硝唑栓或者替硝唑栓进行相应的治疗，用药期间不可以有性生活，饮食上不可以喝酒，不能吃酸辣的食物，也不可以吃海鲜。另外，笋类的食物也不要吃，在临床上会使炎症尽快吸收，使疗程给予缩短，也建议在日常生活中保持外阴清洁。尤其是男方如果有包皮过长，在性生活之前把包皮上翻，把包皮垢清洗干净，不至于把更多的细菌带入女性阴道之内，而导致阴道局部的炎症。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/20收听(92558)

细菌性阴炎怎么得的

"细菌性阴道病主要是由于自身的抵抗力下降，这样就会使阴道内的乳酸杆菌减少，其他的细菌大量繁殖而造成一系列的炎症表现，这种细菌的繁殖主要是加德內拉菌以及各种厌氧菌的混合感染。临床表现为阴道排液增多，有恶臭味，并且伴有轻度的外阴瘙痒或者有灼热感，白带呈灰白色，均匀一致，而且非常稀薄，黏度很低，有时候可以看到泡沫，这种泡沫主要是由厌氧菌代谢所产生的气体造成了泡沫。检查的时候阴道黏膜没有明显充血的炎症表现，但是白带增多。所以这种疾病不是通过性接触传染，主要是由于抵抗力下降。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/29收听(33943)

得了细菌性阴炎严重吗

"得了细菌性阴道炎不严重。细菌性阴道炎临床会表现为白带粘稠、多量、有异味、有瘙痒情况，细菌性阴道炎是妇科阴道炎症当中的一种，这个不严重。一般得了细菌性阴道炎，首先自己不会判断，可以到医院取分泌物做化验，看什么菌感染，然后对症治疗。一般细菌性阴道炎报告会提示白细胞是一个加号或几个加号，三个加号是最重，一个加号提示有轻微的细菌性道炎，治疗可以妇炎洁、红核洗液、茯蒲洗液清洗都行，洗完以后可以上环丙沙星栓剂或者硝呋太尔栓剂，一般上药一周就行。口服药一般药头孢类或青霉素类的消炎药，不过敏的情况下可以口服一周。得了细菌性阴道炎比较好治疗，一般经过一周的治疗都能够好转并不严重，妇女常见病当中的一种，经过积极治疗，一般没有问题都能够治好。"

语音时长01:21''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/15收听(69395)

细菌性阴炎什么症状

"正常的阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。当细菌性阴道炎时，阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其它微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌、人型支原体，其中以厌氧菌居多。促使阴道内菌群发生变化的原因不清楚，推测可能与频繁性生活、多个性伴侣或者阴道灌洗，使阴道碱化有关。10%-40%的患者没有临床症状，有的患者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性生活后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈鱼腥臭味，是由于厌氧菌繁殖的同时，还产生胺类的物质所致。检查时可以看到阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致、稀薄。"

语音时长01:25''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/29收听(136)

细菌性阴炎怎么得来的

首先女性朋友应该明白，阴道是一个性交器官，本身和外界是相通的。在正常阴道内有五十多种微生物，其中就包括各种细菌，比如阴道杆菌、乳酸杆菌等等。在正常情况下，菌群和各种微生物在一定酸碱度调节下，和体内内分泌调节下，处于一种平衡状态，而且是正常有分泌物，也没有任何不适。当某些原因破坏微生物平衡，有细菌过度繁殖，或者是被消灭，比如有细菌过度繁殖，造成阴道分泌物不正常，就可以得细菌性阴道炎。所以，细菌性阴道炎，一般是因为某些致病细菌繁殖，而造成的炎症，是这样得来的。

语音时长01:27''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/22收听(32582)

细菌性阴炎治疗

细菌性阴道病是特殊类型阴道炎，比较常见，是阴道内厌氧菌过度繁殖导致，表现为白带增多、白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，尤其是接触肥皂等碱性物质，异味更加明显，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。对于细菌性阴道病，选择甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，常常选择甲硝唑栓外用，结合甲硝唑片口服治疗。如果一同房就复发，考虑与男方交互感染相关，男方也要给予口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。

语音时长01:09''

赵晓东│北京医院

2020/05/03收听(56551)

细菌性阴炎什么不能吃

细菌性阴道病是特殊类型的阴道炎，比较常见，为阴道内厌氧菌大量繁殖导致，一般临床表现为白带增多、白带有腥臭味，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。对于细菌性阴道病，饮食上没有特殊禁忌，要少吃甜食，少吃辛辣的食物，这些食物会改变阴道菌群，有时会导致阴道炎复发。对于细菌性阴道病，要靠药物治疗，给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，常常是外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗，有时男方也要口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

2020/05/06收听(74518)

细菌性阴炎最好的栓剂

"治疗细菌性阴道炎主要的目的是抗厌氧菌感染，因为阴道炎最常见的菌群是厌氧菌。应用的栓剂通常以甲硝唑类栓剂为主，可以是单一的甲硝唑栓，也可以是复合的甲硝唑栓，但是一定要含有甲硝唑类的药物成分。在治疗过程中要禁止性生活，坚持每天用甲硝唑栓剂一枚，连续用一周。在外用栓剂的同时，必要的时候可以追加口服甲硝唑片剂。甲硝唑片剂，在口服的时候通常会伴有胃肠反应，所以建议饭后服用。细菌性阴道病通过积极的治疗，多数可以在一星期内起到明显的缓解作用。在治疗期间，患者要提高免疫力、增强体质，避免食用辛辣、刺激的食物，要保证睡眠。"

语音时长01:21''

王少为│北京医院

2020/04/15收听(68657)

细菌性阴炎用什么药最好

"细菌性阴道炎症在临床上用甲硝唑或者替硝唑治疗是最好的。因为细菌性阴道病在临床上主要是由于厌氧菌感染所引起的一系列临床症状，比如阴道分泌物变多并且稀薄，阴道分泌物会有很大的鱼腥臭味，这是细菌性阴道病的主要特点。由于厌氧菌感染才会导致阴道内菌群失调，引起一系列的临床症状，治愈之后建议阴道塞乳酸菌素胶囊，主要使阴道内正常的菌群得到调理，避免其他细菌繁殖，才会达到彻底治疗的目的。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/01收听(97383)

细菌性阴炎的症状

"细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调，而导致的混合感染。在不同的年代，由于对病的病原体认识不清，又称为非特异性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎等等。它的临床表现为，细菌性阴道炎多发生在性活跃期妇女，10-40%患者没有症状。有症状者主要表现为阴道分泌物的增多、有鱼腥臭味，症状在性交后加重，可以伴有轻度的外阴瘙痒，或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致并稀薄，常附着于阴道壁但粘度较低，容易将分泌物从阴道壁擦去，阴道黏膜无充血表现。检查需要在镜下进行，同时阴道分泌物往往呈弱碱性、有氨臭味，镜下可以看到线索细胞。治疗一般通过口服或局部使用甲硝唑类药物，同时给予乳酸杆菌等等，建议具有细菌性阴道病的患者，可以对性伴侣进行治疗，以期达到治愈。"

语音时长02:11''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/25收听(77639)

细菌性阴炎用什么洗液

细菌性阴道炎，在阴道塞药之前，可以用洁尔阴、优可适局部清洗。但是，细菌性阴道炎最主要的治疗手段，是需要用甲硝唑或者替硝唑、奥硝唑栓塞阴来治疗。因为细菌性阴道病是由于阴道内菌群失调引起的，由于阴道内正常菌群乳酸杆菌的减少，而其他厌氧菌增加所导致内源性感染，引起细菌性阴道病。因此，细菌性阴道病的治疗，主要是针对厌氧菌感染的治疗，因此，阴道内使用甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑栓塞阴，效果会比较好。在阴道炎的时候，要注意尽量少穿紧身裤，要穿宽松、棉质的裤子，注意同房卫生。在用药期间不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。同时，平时要注意尽量少用护垫，可以减少混合感染的机会。

语音时长01:11''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2018/12/03收听(35306)

细菌性阴炎怎么得来的

"细菌性阴道炎主要是由于厌氧菌感染引起，而且多见于性活跃期的女性。因此，导致这种炎症最常见的原因，主要是由于不注意性生活前后的卫生导致。如果男性的包皮过长，包皮里面有细菌或者包皮垢的存在，也会导致女性感染细菌性的阴道炎。在性生活前后一定要注意卫生，建议最好能够清洗生殖器。同时，要避免在月经期以及有炎症的状态下进行性生活，否则会增加感染的风险。平时还要注意卫生，内裤要单独清洗，不要和他人的内衣裤以及袜子一起清洗。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/05收听(55369)

细菌性阴炎用什么洗液好

"细菌性阴道炎可以用妇炎洁或洁尔阴类的清洗液，细菌性阴道炎的表现主要有白带发黄以及阴道异味，通过做白带常规检查之后可以发现有细菌的感染，可以通过阴道上药治疗。使用甲硝唑类的药物，连续用药1-2周，在用药期间要禁止性生活，避免引起再次感染，也要注意外阴部的清洁，每天清洗。多去户外锻炼身体提高自身的免疫力，可以减少细菌性阴道炎的复发情况，要用清水每天清洗外阴，内衣裤要用开水烫过之后消毒。"

语音时长01:14''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/10/09收听(56079)

为什么会得细菌性阴炎

"细菌性阴道炎，是阴道内正常菌群失调导致的混合性感染，是多种细菌的感染现象。正常情况下阴道内以乳酸杆菌为主，保持阴道内的酸性环境，是阴道的自净作用。女性比较劳累、性生活过于频繁，或者经产妇，如分娩过多个孩子的女性，阴道前后壁松弛，不能自然关闭阴道，可能诱发多种细菌感染，乳酸杆菌不占主导地位。出现这种情况时分泌物的量比较多，出现鱼腥臭味，可以口服甲硝唑、替硝唑进行治疗。"

语音时长01:10''

申利文│天脊医院

2018/05/04收听(31264)

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