无热惊厥怎么治疗-有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

无热惊厥怎么治疗

2023-09-13 10:29阅读：

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无热惊厥基于不同病因给予不同治疗方法，常见的原因包括癫痫引起、低血糖或低血钙引起，需要在医生指导下进行区别诊断，避免延误病情。

1、癫痫引起：结合患者临床发作特点、脑电图、头颅核磁，完善癫痫基因明确病因，给予规律口服抗癫痫药物治疗。若抗癫痫药物治疗效果不佳，可调整剂量，甚至联合其他抗癫痫药物。若患者头颅核磁结构异常，可行手术治疗，从根本上解决病因。

2、低血糖或低血钙引起：此时需监测电解质、血糖情况，根据结果给予葡萄糖或者钙剂。

总之，对于无热惊厥患者需行病因分析，给予规律、规范的抗癫痫治疗，可得到较好控制。

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无热惊厥怎么治疗

"惊厥可以分为有热惊厥和无热惊厥，很多的疾病可以引起无热惊厥，要根据不同的病因，给予不同的治疗方法，常见以下几种情况：1、癫痫，发作时无发烧，且在惊厥发生后意识状态较模糊，多数会存在间隔24小时以上的2次非诱发性发作，每次发作症状相似，需要做脑电图明确，明确疾病后给予规律的药物治疗。2、低血糖或低血钙等，均可以引起无热惊厥，需要及时进行电解质、血糖等检验，根据检测结果给予补充葡萄糖或钙剂等。总之，需要到医院进行病因分析。"

语音时长01:24''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/07/11收听(68434)

小儿热惊厥是怎么回事

"小儿热惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，多数情况下预后比较良好。孩子发病的年龄多在六个月到三岁，因为六个月到三岁的孩子大脑发育尚未完善，容易出现高热惊厥的情况。到了六岁以后孩子的大脑发育逐渐逐渐完善，发生惊厥的机会很少。孩子高热惊厥多发生在呼吸道感染或其他感染疾病的初期，在体温的上升过程中如果体温＞38.5℃以上，就可以出现惊厥。出现热惊厥的时候要排除颅内感染，或者其他导致惊厥器质性的病变，或者代谢异常引起的惊厥，就可以诊断高热惊厥。高热惊厥的表现，一般可以表现为突然发作的、全身性的，或者局限性的、肌肉强直性、阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短，一般既往有高热惊厥的发作史。惊厥通常发生在疾病初期的体温上升阶段，发热前伴有咳嗽、咳痰、发烧等呼吸道感染症状。"

语音时长01:35''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/12收听(24346)

惊厥怎么治疗

"惊厥常见于儿童，可以伴有发热，其治疗主要是针对病因治疗和解痉治疗，具体如下：第一、如果是感染性疾病引起的惊厥，要使用抗感染药进行治疗。第二、如果是低血钙性抽搐引起的，应该及时的补充葡萄糖酸钙。第三、还应该对症的给予解痉药物治疗，常用的地西泮，也就是安定，可以静脉持续注射，对于患儿解痉有明显的作用。第四、如果患儿伴有高热，可以给予退热药物或者物理降温。第五、因为惊厥可以造成患者脑细胞的水肿，因此严重惊厥时，还应该使用脱水药物降低颅压，防止脑水肿。"

语音时长01:19''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/21收听(28055)

惊厥治疗

"惊厥是一个急症，当惊厥发作期的时候，家长要保持镇静。首先，要将孩子侧卧位，松解孩子的衣领，让孩子的头偏向一侧，以免孩子呕吐。其次，严密观察孩子的意识、瞳孔以及生命体征，保持呼吸道通畅。大多数惊厥可以在五分钟之内自行缓解，如果惊厥超过五分钟，需要及时将孩子送入就近的医院急诊救治。惊厥发作期，可以给予水合氯醛灌肠、静脉推注地西泮，或者是肌肉注射咪达唑仑，但是根本上要尽快明确惊厥的病因，根据病因针对性的选择药物治疗。"

语音时长01:10''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/16收听(10009)

复杂性和单纯性热惊厥的区别

"高热惊厥是儿科常见的急症，分为复杂性热惊厥和单纯性热惊厥，其中70%左右是单纯性热惊厥，30%为复杂性热惊厥。单纯性热惊厥的起病年龄在6个月到5岁左右，而复杂性热惊厥的起病年龄小于6个月或者大于5岁，以及6个月到5岁。在惊厥发作形式方面，单纯性热惊厥主要以全面性发作为主，而复杂性热惊厥主要是局灶性或者全面性发作。在惊厥的持续时间上，单纯性热惊厥都是比较短暂的，不会超过10分钟。复杂性热惊厥的时间相对较长，大于10分钟以上也比较常见。单纯性热惊厥在1次热程中只有1-2次，而复杂性热惊厥在24小时之内可以反复、多次发作。复杂性热惊厥的神经系统检查可能为阳性，容易出现惊厥持续状态。单纯性热惊厥的神经系统检查异常，通常是阴性的，少有惊厥持续状态发生。"

语音时长01:44''

张先华│湖南省人民医院

2020/01/02收听(58916)

小儿无热惊厥能自愈吗

"小儿无热惊厥是否能够治愈有时要做一些分析，因为每个小孩的具体情况不一样，比如小婴儿，因为维生素D缺乏导致的钙磷代谢障碍，如果甲状旁腺功能发育不成熟、代偿不利，那么就会导致低钙血症，引起手足抽搐。如果随着年龄增长，他的甲状旁腺功能代偿成熟了，或者当时给予钙剂纠正，那么大部分小孩低钙引起的无热惊厥都是能够治愈的。另外，也有一些小孩比如肾病综合征，在这个疾病的过程当中，有时候会发生的水钠代谢障碍，会导致低钠血症引起的无热惊厥，这种情况下，如果随着肾病情况的缓解、低钠血症的就诊，那么低钠引起的无热惊厥完全是能够自愈的。当然也有一部分小儿，比如说癫痫引起的无热惊厥。癫痫的疾病原因还不是很清楚，这种情况有时候就要给予长期的观察，甚至有些小孩要长期用药，才能把这种癫痫引起的无热惊厥控制好。总而言之，临床上面小儿发生了无热惊厥，家长还是要带小孩到医院里面去，请神经科医生或者专科医生，根据小孩的病情做出分析、评判，给予针对性的治疗，这样才能达到比较好的治疗效果。"

语音时长01:49''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/11/30收听(64691)

小儿热惊厥的急救措施

小儿热惊厥常发生于五岁以下的儿童，尤其是婴幼儿，是因为高热引起的暂时性脑神经元异常放电。小儿表现为骤然而起的全身或者局部肌肉强直、阵挛，同时伴有意识障碍，发作后意识即可恢复，并不伴有其他精神、神经症状。惊厥是急症，必须立即处理，及时控制其发作，防止脑损伤。迅速将小儿的头转向一侧，及时清除口、鼻分泌物，防止误吸、窒息，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，及时进行降温处理。高热时立即用低温盐水灌肠，抗惊厥药物的使用首选安定静脉注射或者鲁米那肌注，必要时可15-30分钟后重复注射一次。注意孩子的生命体征变化和神经系统的体征，积极寻找病因，控制原发疾病。

语音时长01:25''

岳亿玲│淮北市人民医院

2019/10/22收听(74661)

幼儿热惊厥急救措施

"幼儿热惊厥的急救措施有哪些？具体做法如下：1、要及时地发现孩子惊厥的情况，一般孩子热惊厥都表现为突发的全身强直性抽动，可以表现为四肢、躯干机制性的抖动，孩子表现为双眼上翻、口吐白沫，有的孩子会出现大小便失禁的情况，这时候要及时地去医院就诊，在医生治疗下帮助孩子止惊。2、给孩子用镇静药物止住孩子的惊厥情况，可以选择安定或鲁米那。3、孩子如果抽搐频繁、时间长，还要给孩子吸氧，减轻孩子缺氧的情况。4、如果孩子发烧，体温超过38.5℃，要及时地给孩子进行退热的处理。因为孩子惊厥的时候不好口服退烧药，可以用肛门退热栓或者是肌肉注射退烧药的方式，孩子高烧情况能得到缓解，主要是采取对症的治疗措施，比如说孩子持续发烧不退，还可以采取物理降温的方式。总之，热惊厥的主要急救措施，首先止惊、退烧，另外，根据孩子惊厥持续的时间长短，如果惊厥出现时间长，还要用缓解孩子颅内高压、颅内水肿的药物，比如说用甘露醇降低孩子的水肿，及时地吸氧减轻孩子抽搐缺氧带来的脑损伤。"

语音时长01:53''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/15收听(94512)

01:49

高热惊厥如何治疗

高热惊厥的治疗方法包括：

1、一般治疗：注意休息和护理，多喝水；

2、...

龙敏跃│南方医科大学顺德医院

2018/04/03播放(50364)

发烧惊厥怎么治疗

"发热惊厥也叫高热惊厥，治疗原则是控制惊厥、降温、病因治疗以及预防惊厥复发。首选安定静脉注射，控制惊厥后，可以用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸和心跳、降低血压的副作用，所以应该准备心肺复苏的措施。异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠在以上的药物无效时才可使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时不要搬动头部，以防止喉痉挛发生。一旦发生痉挛，应立即将头后仰，托起下颌，防止舌根后坠，并肌肉注射阿托品解痉，惊厥持续状态时出现颅内压升高，这时应该采用20%的甘露醇、速尿等降低颅内压，高热者可以行物理降温或者是药物降温。对于不同病因惊厥给予相应的治疗。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/21收听(67731)

01:21

热性惊厥怎么治疗

热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥原因之一，绝大多数预后良好。根据临床特点又分为单纯性和...

胡文静│湖南省儿童医院

2021/09/01播放(90859)

小儿高热惊厥如何治疗

"小儿高热惊厥的治疗，具体如下：1、抗惊厥，给予苯巴比妥钠肌肉注射。2、镇静，用5%-10%的水合氯醛保留灌肠，以控制惊厥的发生。3、降温，可用美林、布洛芬等药物退热，同时可给予物理降温，用温水或酒精擦浴患儿的头部、颈部、腋下、大腿根和手心、脚心等部位，尽快降温。4、要保持患儿的平卧位，解开衣领让患儿头向一侧，如患儿发生呕吐时要注意清理患儿的鼻腔、口腔的异物和呕吐物。要保持呼吸道的通畅，以防止异物误吸入气管。5、吸氧，当热惊厥发生时脑细胞和组织细胞需氧量增加，要积极的吸氧以缓解患儿的缺氧状态。6、注意观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率和血压等情况。7、要积极的查找病因，给予进一步的治疗。"

语音时长01:33''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/09/03收听(69923)

02:19

高热惊厥如何治疗

高热惊厥是儿科急诊很常见的一种疾病。高热惊厥就是三个月到五岁的儿童在发热的情况下出现惊厥，但是...

蒋林海│永州市妇幼保健院

2018/11/27播放(56857)

高烧引起的惊厥怎么治疗

"高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或者其他感染疾病的早期，体温超过39度时发生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。一般分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。处理办法：1、家长首先要保持冷静，不慌乱，才能更好的帮助惊厥的孩子。2、把孩子平放在床上或地上，保持呼吸道顺畅，把头转向一边，清除口中的异物，方便呕吐物排出，避免吸入气管导致窒息。3、为了避免发生咬伤舌头的情况，所以不要往嘴里放任何东西。4、为了避免身体的其他损伤，不要强行将扭曲的身体掰直。5、一定要及时退热，比如服用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚口服液，找出病因，如果惊厥状态持续发生，就要尽快的送到医院就诊。"

语音时长01:16''

李建武│鹤壁市人民医院

2018/10/19收听(21831)

高热惊厥怎么治疗

"高热惊厥治疗时，首先在积极对症治疗的同时要积极治疗原发病。首先要注意休息，采用物理降温方法降温，要多喝水；还要对因治疗，引起发热的原因较多，可能与上呼吸道感染、病毒感染等有关，针对不同的发热原因对症治疗，以降低体温，减少惊厥发作。高热惊厥一般多见于婴幼儿，应在医生指导下根据患儿病情选择适合的治疗方法。临床上，绝大多数患儿首次发作后不会再发作，也有反复发作者，可以静推苯巴比妥、安定等治疗，期间应根据个人病情采用合适的药物剂量进行治疗，有感染者要积极抗感染治疗。平时注意避免受凉，吃些易消化的食物。"

语音时长01:19''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/03/16收听(50589)

宝宝惊厥怎么治疗

"儿童惊厥的发作期是一个急症，必须给予立即抢救处理，维持孩子的生命体征，及时进行止惊治疗，这时首先要拨打120。在120没有到达之前，家长要保持镇静，将孩子侧卧放在地面或者硬板床上，松解孩子的衣领，将孩子的头偏向一侧，及时清理孩子口腔和鼻部的分泌物，保持呼吸道通畅，以免异物吸入气管引起窒息。另外，要观察孩子的生命体征，如果抽搐持续不超过五分钟，大多可以自行缓解。抽搐时间超过五分钟以上，就需要急诊给予止惊药物治疗，常用的止惊药物有地西泮、苯巴比妥、水合氯醛，这些都可以用于急救药物。此外，还根据孩子出现惊厥的原因，针对性的进行病因治疗。"

语音时长01:27''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/06收听(34838)

小儿高热惊厥怎么治疗

"小儿高热惊厥，首先看具体的病因。绝大多数高热惊厥是病毒引起的良性的热性惊厥，如果抽搐时间比较短，一般只需要给予对症退热处理就可以了，主要是在高烧的时候给孩子吃退烧药美林或者是布洛芬。如果抽搐时间超过5分钟以上可能会导致脑损害，这个时候需要使用镇静药物咪达唑仑静推或者是鲁米那肌注。如果发热惊厥考虑是中枢神经系统感染引起来的，这种情况是需要住院治疗的，在退热止痉的同时，给予能够透过血脑屏障的抗感染药物，并且用甘露醇或者是利尿剂降颅压治疗。"

语音时长01:08''

晏霞│荆州市中心医院

2018/11/05收听(12387)

小儿高热惊厥如何治疗

"　　小儿高热惊厥在儿童发热中是一种比较常见的现象，都具有家族史。小儿在发热时由于大脑神经还没有完全发育成熟，一旦出现惊厥容易导致泛化现象，严重时可以出现全身抽搐。　　在小儿发生惊厥时，要做到的是防止宝宝出现摔伤，以及咬伤舌头和呕吐物导致窒息的危险情况发生。出现抽搐后可以采用按人中的方式，帮助停止惊厥的发生。另外，尽量快把宝宝送到医院，让医生进行专业的治疗，可以用水合氯醛或者安定等药物镇静治疗。经常发生小儿高热惊厥的孩子，可以在发热时给予宝宝安定口服，预防高热惊厥的发生。"

语音时长01:17''

庄洪涛│七台河市人民医院

2019/12/13收听(41778)

小孩惊厥怎么治疗

对于小儿惊厥的情况，根据不同年龄、不同病因，治疗也不一样。通常情况下对于在新生儿出现惊厥，多见于缺氧缺血性脑病、颅内出血、低钙血症、低血糖等而引起。而婴幼儿出现的惊厥则多为高热惊厥、中枢神经系统感染、婴儿手足抽搦症等，三岁以上的年长儿的无热惊厥多以癫痫最为常见。当小孩出现惊厥，需要判断是发热惊厥还是无热惊厥，如果是高热引起的惊厥，需要及时的采取安定镇静，以及及时的采取静脉通道打通，有利于药物的使用。同时，需要将小孩的头偏向一侧，如果小孩子口腔有异物，需要及时的取出异物等，以免出现异物堵塞造成小儿窒息的发生。

语音时长01:20''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/03/08收听(59050)

睡觉惊厥怎么治疗

"在睡觉过程当中出现惊厥，小儿多见，但并不是大人不会出现。它是由于发热，高热，还有中枢神经系统的感染，如病毒性脑膜炎，还有癫痫，还有低钙，都可以造成睡觉惊厥。在治疗上要对因治疗，如患者高热或者是中枢神经感染，要积极的抗病毒抗感染以及对症退热治疗。这种发热是高热的表现，药物治疗效果比较差，都是采用物理降温，如冰块、酒精擦浴可能会有效果。还有如果患者是由于缺钙，要积极的补钙治疗。"

语音时长01:19''

张宁│河北省人民医院

2018/06/23收听(81669)

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