肺结核吃药两个月CT会有变化吗-有来医生

唐勇军
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

肺结核吃药两个月CT会有变化吗

2023-09-13 10:29阅读：

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肺结核服药2个月，一般CT会有变化。肺结核是呼吸系统传染病，也是感染性疾病，感染病原体是结核分枝杆菌。

肺结核好发部位在肺间，以及下叶背段，影像学上表现为多形态，包括渗出性病灶、空洞性病灶、纤维硬结病灶以及钙化灶，可以并存。

经过积极治疗后，其CT变化包括新渗出病变吸收，但并不是完全吸收，肺结核转归可以是出现钙化灶、纤维硬结病灶、纤维条索影，均为最终愈合表现。

如果治疗有效，在用药期间需间断复查胸部影像，同时需关注患者症状以及体内炎性指标监测，应用抗结核药期间需要监测血常规、肝肾功能、尿酸等指标。

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肺结核吃药两个月还会传染吗

大部分肺结核病人经过正规抗结核治疗2个月以后，传染性可大幅度降低，即基本不具有传染性。

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高绪胜│山东省公共卫生临床中心

2023/04/27播放(73194)

肺结核吃药两个月还会传染吗

"一般肺结核患者吃药治疗两个月不会传染，分为痰结核菌检查阳性及阴性患者，具体如下：1、痰结核菌检查阳性：患者经系统、正规的抗结核治疗2个月左右不具有传染性，具体需要3次不同时间痰结核菌检查涂片结果均阴性，基本可确定患者已不具有传染性；2、痰结核菌检查阴性：患者一直不具有传染性，可正常工作、学习和生活。但患者抗结核疗程与阳性者都是初治需要6个月左右，复治患者至少需要治疗8-12个月。痰结核菌检查阳性的肺结核患者体内结核杆菌的主要传播途径是经空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入就可引起感染。"

语音时长01:22''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/08收听(48134)

02:35

肺结核CT会有高密度影吗

肺结核CT表现都可称为略高或高密度影，在CT图像描述一般分为高、等和低三种描述方式。人体组织中...

李洪伦│烟台毓璜顶医院

2023/07/13播放(62234)

CT能看出肺结核吗

CT是可以看出肺结核的，因为CT具有比较高的分辨率，可以早期发现肺内粟粒阴影和减少微小病变的漏诊，能够清晰地显示各型肺结核病变特点和性质，还有与支气管的关系，有无空洞以及进展恶化和吸收好转的变化，能准确显示纵隔淋巴结有无肿大。对于肺结核的诊断以及其他胸部疾病有很好的临床价值。肺结核的CT影像主要表现在多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性，表现为浸润、增殖、干酪、纤维钙化病变同时存在，密度不均匀、边缘比较清楚，易形成空洞和播散病灶。

语音时长01:12''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2023/08/17收听(78696)

肺结核需要吃药吗

肺结核需不需要吃药，要结合具体的病情来决定。肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，肺结核的病人常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等等症状。如果诊断为活动性的肺结核，则需要吃药治疗，常常可应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等药物治疗，在抗结核药物治疗、抗痨期间要定期复查肝肾功能和血常规等等检查，以排外药物的毒副作用，肺结核抗痨好转后完成疗程可以停药。如果是陈旧性的肺结核，也就是稳定的肺结核，是不需要吃药的。其病灶稳定，只剩一些纤维条索钙化的病灶，提示是稳定期的肺结核，不需要吃药。

语音时长01:48''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/01/04收听(55360)

01:38

CT能看出肺结核吗

CT检查可以显示出病变是否接近肺结核，但无法明确诊断肺结核。CT检查属于影像学判断，为观察病变...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/01/03播放(59638)

02:21

肺结核CT特点

肺结核是由结核分枝杆菌在肺内引起的一种常见慢性传染性疾病。肺结核CT表现多发生在上叶尖后段和下...

张倬│湖南省胸科医院

2023/03/11播放(67590)

肺结核CT是什么样的

"肺结核类型不同则CT表现也不尽相同，原发性肺结核时常于一侧中下肺野，近胸膜边缘显示小的片状浸润并伴随同侧肺门和纵隔淋巴结的肿大，肺内原发灶可以呈现中心性坏死形成空洞，肺内淋巴结明显肿大时可以压迫气管引起管腔狭窄，进而发生远端的肺不张。继发性肺结核时肺部病变好发于一侧或者双侧肺尖，或者上叶后段、下叶的背段，病变可以呈条索状、斑点状、斑片状，也可以表现为空洞或者支气管播散灶等，也可以伴随钙化、胸膜粘连或者肺体积缩小。血行播散型肺结核，常继发于原发性肺结核，病变可以提示双肺分布大小、密度基本一致的均匀粟粒样结节，同时也可以伴随肺门淋巴结的肿大，病变持续发展可以融合呈片絮状。"

语音时长01:24''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2023/06/22收听(15712)

两个月宝宝感冒能吃药吗

两个月的宝宝感冒了，一般暂时不要服药。因为虽然宝宝感冒，但是两个月宝宝还小，肝肾发育不够健全，不能过多代谢有很多成分的感冒药。普通感冒时，宝宝只要继续吃母乳能够达到自愈。因为母乳中含有大量天然的免疫球蛋白、维生素、氨基酸，而且还有很多的水分，能缓解感冒的症状，而且能够增强抵抗引起感冒病原体的免疫力。但如果是重型感冒或者流行性感冒，这时候可以适当给宝宝服用一点中成药，比如小儿解感颗粒等，随时复诊，调整治疗方案。

语音时长01:31''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/04/01收听(94976)

怀孕后会有什么变化

女性卵子受精后会出现停经的症状，体内的很多激素成分都会有所增加，会促使身体发生一系列变化：1、乳房明显增大、发胀，乳晕出现结节、乳头变大、变黑、容易勃起。2、随着胚胎的长大子宫也不断增大，会压迫前方的膀胱组织容易引起尿频，孕三个月以后子宫升入腹腔，压迫症状减轻。3、牙龈组织受到雌激素影响，容易充血、水肿、出血，要注意保持口腔卫生。4、体内激素的变化抑制胃肠道功能，孕妇食欲减退，常出现恶心、呕吐、厌油腻的症状，所以要注意清淡饮食，少食多餐。这种情况会在三个月左右消失，如果消化道症状明显、持续时间长，要去医院做检查。

语音时长01:12''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2023/10/09收听(86156)

产后两个月的腹部变化

"产后两个月产妇的腹部变化非常明显，刚开始生产后产妇的腹部还没有完全收紧，所以相对来说比较大，腹部皮肤比较松弛，看上去松松垮垮。生产之后一个月腹部赘肉少，皮肤会慢慢变紧绷，腹部也会慢慢缩小，产后一个月左右子宫已经完全下降到正常位置，基本上不会再出现腹部变大的情况。生产后两个月左右产妇的腹部已经完全消失不见，也有部分女性由于还没有完全恢复，可能会出现腹部微大，可以不必担心，平时多注意控制饮食即可，不要暴饮暴食，过一段时间后腹部就可以完全收拢。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/04/19收听(80740)

怀孕两个月小腹的变化

"怀孕两个月小腹没有多大变化，因为怀孕两个月胎儿发育比较小，这时的胎儿大小就跟葡萄那么大，不会引起腹部变大，不用过于担心。但是在怀孕两个月时腹部增大，考虑是孕妇饮食过多引起的肥胖。在怀孕期间需要少食多餐，同时建议饮食多样化，不能暴饮暴食，以免引起身体过于肥胖。在怀孕两个月时会有乳房胀痛，有的会出现小腹疼痛等。因为在怀孕两个月体内雌激素和孕激素增多，容易刺激胃肠道导致腹部疼痛，在怀孕两个月时子宫增大会牵扯周围的组织脏器引起疼痛。怀孕期间需要定期B超检查，只要宝宝发育大小跟月份相符就可以。平时注意吃的食物要全面，才可以促进胎儿发育。"

语音时长01:07''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/09/26收听(88782)

戒烟两个月的身体变化

"坚持戒烟两个月以后身体多数情况下会向健康方向有进一步的变化，恢复到比较健康的状态，比如原来食欲不振，现在食欲可能恢复到正常的水平，身体营养状况得到改善，身体的体态还有精神面貌会有更好的表现，部分患者可能出现的戒断反应，像失眠、焦虑、抑郁或者容易激惹的表现，在两个月以后应该基本消失。如果到两个月以后还存在部分身体方面的不适症状，要引起一定的警惕，必要时候及时去医院就诊，接受专业的评估，看看身体是不是存在其它的问题，正常情况下两个月时身体应该恢复到更健康、更良好的状态。"

语音时长01:27''

张卫华│北京大学第六医院

2023/03/27收听(60278)

戒烟两个月的身体变化

"吸烟对身体的健康危害是比较大的，需要把烟戒掉，但如果吸的时间比较长，量很多的情况下突然戒掉了之后，有可能会引起戒断反应。会有恶心、呕吐、烦躁，也会有类似于感冒的症状，还会出现咳嗽、胸痛、头痛、睡眠不好，也容易引起食欲不好，还有可能会引起进食量偏多，但到了两个月之后这些情况就会恢复正常。如果以前有慢性咽炎、慢性支气管炎也会逐渐有好转，在这个时候要注意避免再复吸，要多做体育运动，多吃些新鲜的蔬菜和水果，还可以做些自己感兴趣的事来分散注意力，这样一般不会再复吸。"

语音时长01:12''

王丽芳│宿迁市人民医院

2023/12/07收听(11110)

CT能用来检查肺结核吗

"CT来检查肺结核，是确诊相对比较重要的一项检查方式，还有明确在治疗过程中效果如何的一个参考，非常重要的一个检查，一般临床中大多数能够通过CT直接诊断出肺结核，可出现典型的病灶，比如原发症可出现典型的肺门阴影，有哑铃状的阴影病灶。另外，还有纤维空洞型肺结核，可出现若干个或者孤立的纤维空洞，并且有不同的有粘连、渗出部位的病变，而且结核性胸膜炎出现积液，还可看到胸腔积液的液平面。临床上通过上述的这些特征性的检查，能够发现病灶的病情。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/09/24收听(76688)

01:16

ct正常能排除肺结核吗

CT检查应该可以排除绝大多数的肺结核，只有少数情况例外，比如急性血行播散型的结核病人在早期出现...

王庆│山东省公共卫生临床中心

2023/04/26播放(95342)

肺结核ct能确诊吗

"肺结核用CT检查是否能够确诊，主要取决于肺结核的类型。一般原发综合征、继发性肺结核以及结核性胸膜炎等，都可以通过双肺CT明确诊断。CT能够明确结核感染的病灶和病情，可发现有云雾状斑片状的病灶，能够出现病灶的纤维化、增生、渗出，可有空洞以及肺气肿、肺不张、胸膜腔积液等病理表现。然而对于血行播散型的肺结核以及单纯的支气管内膜结核，通过CT检查发现不了任何肺部病灶和异常的影像学表现，可能会出现漏诊的情况。所以需要取痰液检查或者培养结核分枝杆菌，必要时可以使用支气管纤维内镜明确诊断。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/10/27收听(87208)

拍ct可以确定肺结核吗

"肺CT可以提示结核病灶，但不能够做到对肺结核的确诊。如果想确诊肺结核，还需要完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，临床上痰中查到抗酸杆菌是确诊肺结核的金标准。肺结核患者常见的临床表现是低热、乏力、盗汗、消瘦等，如果出现上述症状，需要完善上述检查。如果患者确诊为肺结核，需要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律，在用药的过程中需要注意药物的副反应，并做出针对性的处理。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/06/05收听(88200)

肺结核吃药管用吗

"肺结核一旦确诊之后应当前往医院就诊，通过完善胸部CT检查还有痰涂片、痰培养检查，进一步明确患者目前身体的情况、肺部病灶的大小、感染的结核菌是否耐药、对哪些药物敏感。完善这些检查之后应当尽快开始进行抗结核治疗，而抗结核治疗主要就是通过服用抗结核药物，初始的推荐四联，通过规律、全程服用抗结核药物进行治疗，绝大多数肺结核患者都可以治愈。所以肺结核病人吃药是非常有用的一种手段，但是抗结核治疗的疗程比较长，所以在治疗期间一定要定期返回医院复查肝肾功能、胸部CT等指标，不要随意停药。"

语音时长01:17''

陈建│赣州市人民医院

2023/04/06收听(80368)

肺癌和肺结核ct一样吗

"比较典型的肺癌和肺结核，在CT上会有差别。肺癌大多表现为孤立性的结节或者肿块，肿块的形态往往欠规则，可以有分叶、边缘欠光滑，可以有嵴状突起、短毛刺，肿块的密度一般比较均匀，CT值大概在30-50HU之间，增强以后往往会有明显的强化。而肺结核可以表现为多灶性，即除了明显的病灶以外，在病灶周围可以看到卫星灶。另外，肺结核在CT上可以表现出多种形态，如渗出性改变、干酪坏死、空洞性改变、肉芽肿钙化等多种形态共存。肺结核的另一个特点是经常会有钙化，而且钙化的容积往往大约20%。肺结核在进行增强扫描时，往往强化并不明显。在实际的临床工作当中，很多肺部肿块在CT上很难准确区分是结核还是肺癌，这时往往需要结合患者的症状或进行进一步的检查予以明确。"

语音时长01:37''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/25收听(40966)

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