成年男性突然发生第一跖趾、踝、膝等处单关节红、肿、热、痛,伴血尿酸增高,即应考虑痛风可能。因此痛风时关节疼痛较为剧烈,滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。
关节剧烈疼痛常见足部关节、痛风石、肾区疼痛、血尿,急性关节炎表现为多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内到达高峰,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。首次发作累及单一关节,单侧第一跖趾关节最常见。
发作呈自限性,多于2周内自行缓解,红肿消退后受累关节处皮肤脱屑。可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常。关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶,可伴有发热。
痛风早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群,要定期进行体检。痛风是一种终身性疾病,如果及早诊断并进行规范治疗,并配合医嘱调整饮食、生活习惯,大多数痛风患者可正常工作、生活。
痛风急性发作期推荐及早进行抗炎止痛治疗药物,如非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。发作间歇期和慢性期的治疗药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等。三氧免疫自体血回输治疗效果确切,无不良反应。