产褥期妇女常见心理卫生问题有分离焦虑、母乳喂养的困扰、产褥期精神障碍等。
1、分离焦虑:多见于因难产或新生儿有病而母婴分室的母亲,因担心新生儿健康而焦虑不安。另外因为分离使乳房缺乏婴儿吸吮刺激,产妇不能很好建立乳汁分泌反射,会加重产妇对未来母乳喂养的担心和顾虑;
2、母乳喂养的困扰:大多初产妇产后常常遇到哺乳困难问题,如果没有专业人员的指导与帮助,以及母乳喂养母亲间的相互咨询与交流,出院后的产妇常常感到孤立无助。母乳喂养又不能像人工喂养能精确观察到孩子吃奶量,一些产妇因担心自己的母乳喂养能力而添加代乳品。产妇不良情绪及代乳品的添加,可对乳汁的分泌产生负面作用,并影响新生儿健康。再加上产后突然的角色转换,加重母亲的心理障碍而成为恶性循环,一些产妇甚至对养育孩子丧失信心;
3、产褥期精神障碍:产褥期精神障碍发生率高,约占产妇的1%-4%。精神障碍的发生多集中在产后1-2个月期间,主要为产后抑郁障碍。产褥期精神障碍的发生可能与产褥期的应激增加有关,产后情绪问题来自于抚养孩子的责任感、缺乏丈夫支持、生理疲惫和体内激素水平改变。因为孩子性别不如意或产程艰难,家人态度再比较冷漠,常使母亲情绪低落,对孩子产生厌恶情绪,发生母-婴联结障碍,甚至将一切不满意归罪于孩子,这类母亲往往缺乏热情进行母乳喂养。另外,分娩时胎儿或新生儿意外死亡,也很可能导致产妇精神障碍的发生。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.