乳腺良性结节是否需要切除-有来医生

夏玉锋
住院医师

陕西冶金医院

甲乳外科

乳腺良性结节是否需要切除

2023-09-06 09:35阅读：

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医生建议良性结节切除，是因为结节到底是良性还是恶性，最终还是要依靠病理检验确定，并非超声检查、影像学检查所能明确。在部分影像学检查的过程中，虽然提示了乳腺结节是良性，但是在手术以后的病理检验过程中，还可能发生恶变。

其实40-60周岁的女性群体，乳腺癌的发病率较高。因此对于40周岁以上的女性群体，在1年之内生长新的乳腺结节，无论什么样的结节都建议手术切除以后病理检验。

35-39周岁的女性群体，在有单个实质性结节或者肿块大于1厘米，或者有多个乳腺结节，可以按照意愿决定是否手术。如果不选择手术，就要定期到医院检查，了解病情的进展。如果有单发结节，结节大于2cm，生长的速度很快，就建议手术切除。

如果属于多发性的结节，在影像学检查无法明确所有结节都属于良性，建议进行手术切除。医生在观察影像学检查结果的时候，无法准确判断结节的具体性质，可能在多个结节中，存在一个癌变的结节。

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乳腺良性结节要切除吗

乳腺良性结节是否需要切除可分为以下几种情况：

1、因为乳腺增生引起的结节属于本身正...

刘治滨│中日友好医院

2023/11/10播放(65616)

01:15

乳腺良性结节切除复发吗

乳腺的肿瘤有良性和恶性之分，一般恶性肿瘤存在复发的可能性，而良性肿瘤不存在复发的问题。

...

贺文兴│江西省肿瘤医院

2023/07/25播放(71528)

乳腺良性结节严重吗

乳腺良性结节，要看疾病的类型来判断是否严重：1、乳腺小叶增生属于良性病变，常伴有乳腺结节的产生，通常不需要处理。如果出现疼痛可以服用调节激素的药物，但疼痛明显结节突然变大就有可能恶变，需要穿刺判断良恶性。2、乳腺纤维瘤，这是良性肿瘤，结节增大到2.5cm时需要手术切除，但是极易复发、不会恶变，需要每3-6个月复查。3、增大的淋巴结，这种情况下无需处理，也不严重，但不能按摩，以免会加重病情，可以抗炎止痛治疗。不管是什么疾病，都要保持良好的心情，良好的生活习惯，否则任何疾病都会越来越严重。

语音时长01:14''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/02/10收听(85784)

乳腺良性的需要切除吗

"乳腺良性的一些病变要根据大小、有无症状等治疗，可能需要切除。乳腺良性的病变通常乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿比较多见，检查的时候能发现乳腺内部有包块，有的包块质地比较硬，做超声检查基本上能判断出良恶性。比较小的良性的肿块，比如在1cm以内的，可以不切除，定期做乳腺超声复查。如果短期内包块增长的速度快或者包块体积比较大，比如超过3cm或者4cm，有疼痛、压迫等症状的时候可以考虑手术切除，因为如果不切除，肿块会继续增大，也可能会发生恶变。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/07/17收听(76206)

乳腺多发性结节一般是良性还是恶性

乳腺内部发生结节指的是不明性质的一些小的肿物，由于乳腺的组织来源很多，有间质也有上皮组织，因此乳腺内部的肿物组织来源也非常多，它的病理类型也非常的纷乱和复杂，甚至在同一个乳房内可以发生不同的病理改变。比如说良性的纤维腺瘤、乳头状瘤，也可以同时和乳腺癌一起存在一个乳房内。不管乳房内部发生了有几个结节，每一个结节要进行单独的一个性质的判断，不是说多发的结节就是良性的，而一个就有可能是恶性，跟这个没有什么关联。即使是多发的结节，它也有可能是其中的一个或者多个结节是恶性，而其他的剩余的也许是良性。

语音时长01:28''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2023/01/16收听(85852)

乳腺良性结节会长大吗

"乳腺良性结节多数属于良性的，但是也有可能会出现增长的变化，也存在很多良性的结节，不会长大也不会消失，存在恶变的可能性比较小。乳腺结节是属于一种症状而不是一种疾病，常引起的疾病有乳腺的增生、乳腺囊肿、腺炎，或者乳腺癌等。有部分乳腺良性结节也会发展成为恶性，有的在临床当中长期存在的乳腺结节，后期因为受到不良的刺激或者生活习惯的影响，出现迅速的增长，严重的时候会发展成为乳腺癌。所以在出现乳腺结节的时候要引起重视，至少每半年要到医院去做一次具体的检查，排除有恶变的可能，引起乳腺结节时要积极治疗原发病。"

语音时长01:09''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2023/03/07收听(18000)

01:47

乳腺多发性结节一般是良性还是恶性

乳腺多发结节一般是良性，但恶性的也不能掉以轻心，应具体根据诊断结果确定。具体分析如下：

...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23播放(42105)

乳腺多发性结节一般是良性还是恶性

"乳腺多发的结节良性的可能性比较大，但是也有可能是恶性的，建议患者要做超声或者结合钼靶摄片检查，来进一步的判断。并不能够根据结节的数目多少完全判断肿块是良性的，还是恶性的，以免延误患者的病情，延误患者治疗。如果是良性的结节，通常边界是清楚的，非常光滑，活动度很好。如果是恶性的结节，有可能边界不清楚，比较固定或者推不动，有可能伴有疼痛或者皮肤凹陷等等。在做超声检查的时候，基本上可以对结节的分级作出判断，也就是可以大体判断结节的良恶性，必要的时候也可以做穿刺做病理检查，或者将结节切除以后做病理检查，就能够确诊。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/12/15收听(68036)

肺部良性结节要切除吗

肺部的良性结节是否需要切除，主要取决于症状的严重程度。大多数肺部的良性结节都是由于炎症反应之后，遗留的肺部的疤痕，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等导致的细菌性的肺炎，虽然经过正规治疗，炎症完全消退，治愈以后还会在肺组织留下不同程度的纤维化、钙化的结节。如果留下的病灶范围比较小，不影响正常的生活，没有明显的临床症状，不需要切除，只需要定期复诊即可。如果这些纤维化、钙化的病灶比较多，肺部的疤痕比较明显，比如出现弥漫性的肺的大的空洞的形成，纤维化、钙化的病灶弥漫分布，导致肺功能下降，会影响到正常的肺的呼吸运动，影响到患者正常的生活，需要手术切除这些结节，并修复肺组织，才能够改善肺的通气。

语音时长01:36''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/02/04收听(64676)

乳腺低回声结节是的良性还是恶性

"如果发现乳腺腺体内部有低回声结节，有良性和恶性两种可能。良性的结节通常是质地均匀、回声均匀的，并且边缘规则、光滑，甚至有完整的包膜。恶性结节是不规则的病变，并且也可以发现有毛刺征、明显的供养血管、分叶的改变，甚至在病变的周围还会有钙化的表现。尤其进行钼靶摄影检查，如果钙化点大于15个，有明显的恶性倾向。对于乳腺的恶性结节，也会出现乳房皮肤的异常改变，或者是乳头溢液等，需要及时选择手术治疗，良性结节可以定期随访和观察。结节的发生原因受双乳腺腺体增生的影响，必要的情况下也可以选择手术切除病变部位。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/02/02收听(52312)

乳腺有结节严重么

"乳腺有结节可能比较严重，比如乳腺的恶性肿瘤、乳腺癌形成的结节，也可能不严重，表现为乳腺的良性包块，比如乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿等。建议患者到医院做检查，这样才能知道患者病情的严重程度。乳腺内部有包块以后建议患者做超声对包块的良恶性做出判断，有一些年轻的女性可能会出现乳腺癌，所以患者乳房内部有包块以后一定不能大意，只有做超声等检查的时候才能进一步明确。如果发现乳腺内部的包块边界不清楚、质地硬，甚至可能比较固定、推不动，说明乳腺癌的可能性非常大。如果包块光滑、活动度好、没有疼痛，说明良性的可能性比较大。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/08/14收听(25182)

乳腺良性病变严重么

"乳腺良性的病变不严重，如果在检查的时候发现恶性病变，比如乳腺癌，比较严重。如果是良性的病变，有几种治疗方法：第一种，比较小的情况，比如乳腺囊肿或者纤维腺瘤，如果比较小可以定期复查，通常半年复查一次乳腺超声，主要是了解乳腺包块的大小、变化情况，乳腺增生对症治疗就可以，通常要清淡饮食。第二种，可以指导患者口服一些中成药进行治疗，比如消遥丸或者乳疾灵等药物。如果是乳腺癌，有炎症通常要抗感染治疗，一般选择青霉素类的抗生素进行治疗。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/11/23收听(64314)

什么样的毛刺是良性的乳腺

什么样的毛刺是良性的乳腺结节，必须要由专业的医生来进行判断，因为所谓的毛刺指的是乳腺结节在影像学上它的边界不太清晰，有皱褶。单纯从毛刺上去判断这个结节是否两恶性还不够，还要结合结节内部回声的情况以及它的大小、血流的情况，以及这个病人的一般状况，比如年龄，还有临床查体的情况，来综合进行判断。一个有问题的毛刺或者认为恶性可能性大的结节的毛刺，临床医生以及影像学的医生一定会把这个结节判定为 BI-RADS4级以上的问题。因此，有问题的结节一定不仅仅是有毛刺，内部回声肯定是紊乱的，或者血流是丰富的，边界不清晰。

语音时长01:27''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/16收听(29366)

乳腺4c还有良性可能嘛

"乳腺肿块出现到4C的情况建议是做细胞学穿刺，4C基本95%考虑恶性，只有5%的良性可能。做乳腺彩超出现这种情况，也有可能出现良性的可能。出现这种情况有条件建议做乳腺核磁进一步确诊，或者细胞学穿刺，良性的可能性还是有的，但是比较小。建议通过这些检查以后手术治疗，通过病理学明确诊断确定手术方式，手术能达到好转的目的。"

语音时长01:10''

林洋│佳木斯市妇幼保健院

2023/04/12收听(89056)

01:53

甲状腺良性结节切除后会复发吗

甲状腺良性结节切除以后，可能会复发。因为甲状腺可能都是多灶性生长，所以切除以后可能复发。不管是...

孟令照│北京天坛医院

2023/05/22播放(46463)

良性结节严重吗

"良性的结节不严重，如果是恶性结节、恶性肿瘤的时候就比较严重了。体内的良性结节比较多，常见的是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病，人体体表的良性结节，还包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿等等。对于良性结节的治疗，如果结节比较小，不影响美观，没有疼痛，没有压迫症状的时候，可以暂时不用手术切除。如果结节比较大，或者觉得影响美观，并且有可能会形成癌变的时候，考虑手术切除，在局麻切除就可以，切除完了之后要把标本送病理检查。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/06/03收听(11448)

甲状腺良性结节切除后会复发吗

"甲状腺良性结节切除后会复发，良性甲状腺结节手术后复发的原因主要有以下几点：1、切除不全：多数是由于首次手术范围太小，切除不够，残留的结节再次增生。2、漏诊：手术前检查不细致，手术中探查不全面，也容易将多发的结节误认为是单发结节，容易漏诊。3、术后未治疗：手术后如果没有进行规范化的甲状腺激素治疗，也会导致手术后复发的比率升高。并不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗，如果甲状腺结节没有影响到甲状腺的功能，也没有对周围组织造成压迫症状，可以不用手术，只需要定期复查甲状腺功能和甲状腺超声。临床上为了防止手术后甲状腺结节复发，需要进行定期的B超随访，这样能预估结节是否会复发，部分良性结节会出现恶变，侵犯周围组织造成淋巴结转移，从而造成复发。所以手术后每半年一次复查B超，定期复查甲状腺功能来判断有无复发的情况，可以采用中医中药的方法来巩固手术后的疗效，避免甲状腺结节切除后复发。"

语音时长01:41''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/07收听(75766)

良性结节是什么意思

良性结节换句话说就是人体长了一个实实在在的肿物，但是这一肿物是良性的，不会恶变或者近期没有恶变的可能性，良性结节的特点是质地相对较软，活动度较大也就是可以有较大的活动范围，手按或者推动的时候不固定。肿物在超声下常规会有完整的包膜，没有明显的血流，也没有明显的外生浸润性生长倾向，这一些都是良性结节的特点。当然有些良性肿瘤如果不尽早处理，也会向恶性发展。故此对于持续存在的良性肿瘤要定期复查，定期向医生询问是否有进一步治疗的必要性，选择适当的时间予以及早或及时的切除，才是最为安全可靠的。

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/06收听(89044)

结节怎么知道是良性还是恶性的

"结节良性与否不能从其形状进行判断，需要从以下几个方面进行综合的考虑：1、结节的质地，结节质地较韧或较软，为良性的可能性较大，而质地较硬的结节有恶性的可能性。2、结节的活动度，如结节的活动度较好，可以推动，为良性的可能性较大，而结节的活动度较差，推之不动，则有恶性的可能。3、结节周边的界限，如结节周边的界限较清楚可以触及，则为良性的可能性较大，而结节周边界限触之不清或推之不动时，则其为恶性的可能性存在。4、结节如有明显的压痛时，为良性的可能性较大，如结节无明显的触感，也没明明显的压痛时，其有可能为恶性的结节。5、结节增长速度，如结节增长速度较快，其为恶性的程度几率较大。"

语音时长01:31''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/11收听(51722)

01:50

良性结节是什么意思

良性结节生长于体表皮肤结构或内部实质性脏器，细胞增生性比较弱，DNA不会发生特殊、剧烈的改变。...

伍波│上海市第六人民医院

2023/06/22播放(50810)

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