女性听诊心脏听诊器放哪-有来医生

聂志扬
副主任医师

北京医院

综合内科

女性听诊心脏听诊器放哪

2023-09-05 15:32阅读：

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女性心脏听诊听诊器放的部位与男性是一致，心脏有5个听诊区，分别是二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区和主动脉瓣第二听诊区，以及三尖瓣听诊区，不同听诊区的位置不同。

1、二尖瓣听诊区：主要在心尖部，在左第5肋间、左锁骨中线内侧的0.5-1cm；

2、肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；

3、主动脉瓣第一听诊区：在胸骨右缘第2肋间；

4、主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间；

5、三尖瓣的听诊区：在胸骨左缘第4、第5肋间。

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什么是心脏听诊区

"心脏的听诊区一般是五个区域，主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区、二尖瓣听诊区。对于主动脉瓣听诊区，它指的是胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区指的是胸骨左缘第三肋间这个位置。对于肺动脉瓣听诊区，它指的是胸骨左缘第2肋间的位置。三尖瓣听诊区指的是胸骨左缘3-4肋间。二尖瓣听诊区指的是心尖搏动比较明显的地方，一般也就是在胸骨左缘的4-5肋间。当然，心脏发育的情况不一样，听诊区的位置不是固定的。像有些心脏出现转位，尤其是先天性的右位心，听诊的部位肯定不一样。另外，有原发性心肌病，尤其是扩张型心肌病，听诊部位也会发生变化。所以，对于心脏听诊区，位置不是固定的，但是对于正常人，听诊区就是以上说的情况，基本上是固定的范围。通过听诊，就能够发现心脏瓣膜有没有问题。"

语音时长01:23''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(93489)

心脏听诊内容

心脏听诊的内容，包括心率、心节律、心音，额外心音、心脏杂音、心包摩擦音，心率指患者每分钟心跳的次数，在心间部听取，正常人的心率范围是60-100次/分，在运动或者很兴奋、很激动的情况下，心率会增快。正常人的心律是规整的，如果心律不齐，在临床上称为窦性心律不齐，临床意义不大，在听诊时，如果发现心律失常和心房颤动，心脏跳动会不规则。心音是两个不同的声音交替出现，临床上称为第一心音和第二心音，额外心音是指除了第一和第二心音外，额外出现的病理性的心音，构成三音律或者四音律。

语音时长01:08''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(91622)

心脏听诊顺序

"心脏听诊具体顺序是心尖部、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区，也就是说从心尖部以顺时针方向画圆圈。具体心尖部听诊区在左侧锁骨中线第五肋间；主动脉瓣有两个听诊区，第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三肋间；肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间。"

语音时长01:08''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/07/06收听(43276)

心脏杂音听诊特点

心脏杂音的听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音，常见的有心尖区收缩期杂音，以明显的吹风样声音最为常见，心尖区舒张期杂音以隆隆样杂音为常见。主动脉瓣区有收缩期粗糙的喷射样杂音，第二心音有减弱伴有震颤，主动脉舒张期杂音的特点能够听到逐渐减弱的叹气样杂音。每个听诊区的杂音都是不一样，各自有各自的特点，也代表不同的疾病，心脏听诊可以反应出心脏功能的情况，听诊是诊断心脏疾病特异性的指标。常见的有肺动脉区的杂音以及三尖瓣区的杂音等，胸骨左缘第四肋间处的收缩期杂音，以响亮的粗糙音为明显的，还会伴有震颤。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/22收听(11254)

心脏听诊部位

"心脏的听诊部位包括五个心脏瓣膜听诊区，依次为二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区及三尖瓣听诊区。二尖瓣听诊区的听诊位置为心尖搏动处，一般位于左侧第五肋间锁中线内0.5-1cm。肺动脉瓣听诊区为胸骨左沿第二肋间，主动脉瓣第一听诊区的位置为胸骨右缘第二肋间，主动脉瓣第二听诊区的位置为胸骨左缘第三肋间，三尖瓣听诊区为胸骨左缘第四肋间或者是剑突下。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/18收听(49954)

心脏听诊部位

"心脏听诊的部位包括五个：1、二尖瓣区，听诊的部位在左侧锁骨中线内侧的第五肋间处，是心尖搏动最强的地方。2、肺动脉瓣区：听诊的部位在胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣区，听诊的部位在胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区，听诊的部位在胸骨左缘第三肋间。5、三尖瓣区，听诊的部位在胸骨左缘的第4-5肋间处。这五个听诊区的听诊顺序：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。"

语音时长01:11''

刘千军│复旦大学附属华东医院

2019/05/20收听(53238)

心脏听诊的顺序

"心脏听诊包括五个部位，一般先从二尖瓣听诊区开始，沿着逆时针方向，逐个瓣膜听诊区听诊，具体如下：1、听诊二尖瓣听诊区，位于胸骨左缘第五肋间与左锁骨中线交界处内0.5cm。2、听诊肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第2肋间。3、听诊主动脉瓣第一听诊区，位于胸骨右缘第2肋间。4、听诊主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第3肋间。5、听诊三尖瓣听诊区，位于胸骨左缘4-5肋间。在听诊时可以听诊心脏跳动频率、心脏跳动节律是否规则，以及心音是否正常，是否有额外心音、心脏是否有杂音，还有杂音性质、响度、杂音是否传导等。如果对于杂音听诊不清楚，可以让患者屏住呼吸，听诊起来会更为明显一些。"

语音时长01:43''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/04/19收听(85419)

01:42

心脏听诊的顺序

正常心脏的听诊顺序是按照五个瓣膜区的方向进行顺序听诊，即按逆时针旋转方向。先将听诊器的位置放在...

徐新娜│北京积水潭医院

2021/07/30播放(53264)

02:27

心脏的听诊方法

心脏听诊医生一般用听诊器，先听二尖瓣，再听主动脉瓣第一听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊...

刘新文│浙江医院

2020/03/23播放(68626)

01:36

听诊器听心脏的方法

部分人很关心用听诊器怎么来听心脏。其实听诊器是临床大夫的一种工具，主要是判断心脏心音、心脏节律...

刘改珍│山西医科大学第二医院

2019/07/01播放(93197)

听诊器听心脏的方法

"听诊器听心脏的方法：首先，受检查者取坐位或者仰卧位，必要时遵从医生需要的体位，以利于听诊的情况另外。二尖瓣区属于心尖搏动最强点（心尖部），肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣区和肺动脉瓣区是相反的，它位于胸骨右缘的第2肋间；另外，还有主动脉瓣的第二听诊区。在听诊的情况下，要按照顺序从耳尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣进行听诊。在听诊的过程中，要注意观察心率、心音、心包摩擦音以及脉搏跳动的次数，综合评估患者的健康。"

语音时长01:09''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/09收听(10161)

心脏的听诊顺序

"心脏有五个听诊区，在听诊的时候患者多取卧位或者坐位，对怀疑有二尖瓣狭窄的患者，可以让患者取左侧卧位；对怀疑有主动脉瓣关闭不全的患者宜取坐位，其上半身前倾。五个听诊区的听诊顺序依次是听诊二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区，这样的顺序下来就是正常的心脏听诊顺序。"

语音时长01:11''

冷海│山东第一医科大学第二附属医院

2019/06/18收听(61317)

什么是心脏听诊的杂音

"心脏杂音是指除了心音和额外心音之外，由瓣膜、室壁或者是血管壁振动产生的异常声音，它的特点是持续的时间比较长、性质特异，可以与心音分开，或者相连续，有的可以部分，甚至全部掩盖心音。通过分析杂音的部位、时期、性质、强度、传导方向等特点，对心脏瓣膜病及某些先天性心脏病的诊断具有重要的意义，比如二尖瓣狭窄的病人，可以在心尖部闻及舒张中晚期有递增型隆隆样杂音，伴第一心音亢进，而二尖瓣关闭不全，则可以在心尖部闻及3\/6级以上较为粗糙、吹风样的全收缩期杂音，并且向左腋下以及左肩胛下角传递，常常掩盖第一心音，有第二心音亢进。主动脉瓣关闭不全可以在主动脉瓣区有叹气样舒张期杂音，向心尖部传导，主动脉第二心音减弱或者是消失，心尖部第一心音减弱，可有奥斯汀·弗林特杂音。主动脉狭窄则在主动脉瓣区有粗糙的吹风样的杂音，向颈部传导，主动脉瓣第二心音减弱或者消失。"

语音时长01:50''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/30收听(41323)

01:33

听诊器能听出心脏有问题吗

徐新娜│北京积水潭医院

2023/04/06播放(55528)

听诊器可以听出心脏有问题吗

"用听诊器可以听出心脏有问题，心脏听诊是心脏系统检查最重要的一方面，将听诊器至于心前区，探听心脏搏动的声音，以了解心脏的状态，在心脏检查中占有非常重要的地位。心脏听诊时包括听心律、心音、心包摩擦音、心脏杂音等内容。正常情况下，患者都会出现心率改变或患者出现心音不同的变化，例如心音的增强、心音减弱、心音性交替性变化。如果有明显的心脏问题，还会出现不同程度的杂音，杂音的性质常有喷射样、叹气样、吹风样、隆隆样、机械样改变等情况，所以用听诊器完全能够听出心脏有一定的问题。但是进行听诊后，还应该通过一些辅助检查，进一步明确心脏问题的根本原因。"

语音时长01:23''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/16收听(87206)

听诊器能听出心脏有问题吗

"听诊器能够听出一部分心脏的问题，但是并不能发现所有的问题。器质性心脏病中的先天性心脏病、风湿性心脏病以及早搏等心律失常，往往可以通过听诊器来发现。因为这些器质性心脏病可以使心脏产生异常声响，通过听诊器可以听到这些异常声响，就可以判断出血流、瓣膜以及异常通道等心脏方面的问题，而心律失常，比如早搏是由于心脏跳动的节律不规整，也可以通过听诊器来发现。但是还有好多心脏方面的问题，是没法通过听诊器来发现异常表现。如冠心病引起的心脏缺血，再就是肺源性心脏病、扩张型心肌病等，这些心脏方面的问题在心脏听诊时没有异常的发现，有可能会认为正常。在临床上针对疾病的诊断，常常需要通过物理检查，常用的是四诊法，即听诊、视诊、触诊和叩诊来综合判断，有时还需要通过心脏彩超、心电图或者CT检查等，来进一步明确诊断。所以听诊器只能够发现部分心脏问题，并不能发现所有的心脏问题。"

语音时长01:53''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(35795)

水银血压计听诊器放在哪

使用水银血压计测血压，将听诊器放于袖带下缘的肱动脉搏动处。正确测血压方式是，患者取坐或卧位，露出右上臂，且与心脏同一水平，将袖带的松紧度调节在两手指平行可以塞进去，袖带的下缘距离肘窝上25mm处，禁止将听诊器塞进袖带里面，否则打气后，听诊器膜面对皮肤的压力也在增大，会导致测量结果偏小。虽然误差范围不是很大，但是对医生判断也会产生影响，比如收缩压超过180mmHg属于三度高血压，会导致颅内出血，由于测量血压的不准确，影响治疗方案的制定。所以要将听诊器膜面与肱动脉充分接触后，略微加压保证与皮肤充分接触就可以。

语音时长01:22''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/01/13收听(89827)

01:59

心脏听诊杂音分类

心脏在听诊的时候，杂音分类分为收缩期杂音以及舒张期杂音。收缩期杂音是心脏在收缩过程中由于瓣膜的...

王智泉│武汉大学中南医院

2021/09/09播放(69601)

心脏瓣膜听诊区是哪里

"心脏瓣膜听诊区指的是心脏瓣膜开合时所产生的声音，传导到体表后通过听诊器能够听到声音最强、最容易听见的区域。按临床逆时针的听诊顺序介绍各听诊部位：1、二尖瓣听诊区，位于心尖搏动的最强点，即胸骨左侧第五肋间与锁骨中线的交界处。2、肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣听诊区，位于胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第三肋间，主要是听诊主动脉瓣第二心音。5、三尖瓣听诊区，位于胸骨下端左缘第四五肋间。通过在以上听诊区的听诊，可以分辨出各瓣膜打开和关闭的声音，当瓣膜发生病变时，瓣膜的声音就会出现异常，因此可以进一步的协助明确诊断，做出相应的治疗。"

语音时长01:17''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(52648)

01:51

心脏听诊区的位置有哪些

心脏各瓣膜开放与关闭所产生的声音传导至体表最易听清楚的部位，称为心脏瓣膜听诊区。心脏瓣膜听诊区...

邢华│首都医科大学宣武医院

2021/04/28播放(61195)

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