什么是窦性心律-有来医生

彭丽萍
副主任医师

中南大学湘雅三医院

心血管内科

什么是窦性心律

2023-09-05 15:31阅读：

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凡是起源于窦房结的心律，称为窦性心律，窦性心律属于正常节律，患者无需过度焦虑。

一般心电图机描记不出窦房结激动电位，都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P波特点来推测窦房结的活动。窦性心律的心电图特点为P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、v4-v6导联直立，在aVR导联倒置)

正常人窦性心律的频率呈生理性波动，传统上静息心率的正常范围一般定义为60-100次/分。近年，国内大样本健康人群调查发现国人男性静息心率的正常范围为50-95次/分，而女性为55-95次/分。

参考资料：[1]万学红，陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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除了窦性心律还有什么心律

除了窦性心律，还有其他的异位心律，如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/31播放(96268)

除了窦性心律还有什么心律

"通常除了窦性心律，还有以下几方面的心律：1、交界性心律：也叫做房室结心律，如果患者不是窦性心律，也就是不是由窦房结发出的心率，很可能是由房室结发出，叫做交界性心律。2、房性心律：有很多患者可能会出现房速，就是由于心房当中其他的起搏点所引起患者出现的心率过速。3、室性心律：比如人体心室当中的异位起搏点所引起的心律失常，这种情况下把它叫做室性心动过速，或者叫室性早搏。心律中除了窦性心律以外，其他的位置也都可以有正常的起搏功能，只不过人体窦房结的相对起搏功能比较强，所以其他的起搏点相对来说处在休眠状态，一旦窦房结的功能下降，其他的起搏点自然就会继续发挥作用。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/02/07收听(99602)

01:38

窦性心律怎么处理

窦性心律不需要处理，窦性心律即正常的心脏节律，但若发生窦性心动过速或窦性心动过缓，此时应根据病...

周恒│武汉大学人民医院

2023/11/21播放(68460)

窦性心律的意思

窦性心律是指由窦房结开始发出一个信号，然后出发整个系统，从而使心脏保持正常跳动，称为窦性心律，正常值为60-100次/分，相对于成年人所说的。对于刚刚出生的婴儿，心脏每分钟可跳动100次以上，甚至可以达到150次/分，当心率小于60次/分时又叫做窦性心动过缓，当大于100次/分时称为窦性心动过速。窦性心律在心电图主要表现为：1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联上是直立的，aVR导联上是倒置的。2、P-R间期的时间为0.12-0.20秒，正常人的心脏必须有正常的窦房结，可以自动的、有节律的产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/08/24收听(41654)

什么是窦性心律

"人体右心房上有个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结可以自动的有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是心脏的起搏点。窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为窦性心律。窦性心律的频率是60-100次/分钟。心电图表现是P波在自导联的I导联、Ⅱ导联、aVF导联，是直立的，在aVR导联是倒置的，PR间期在0.12-0.20秒之间。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。"

语音时长01:18''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2023/05/29收听(65062)

01:37

什么是窦性心律

窦性心律是由窦房结发出的冲动引起的心跳，...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/04播放(34631)

窦性心律是怎么引起的

正常人的心律就应该是窦性心律，说明心脏搏动是由窦房结发起冲动，向下传导，从窦房结传到到房室结，再由房室结传导至左、右心室。在查体过程中或者平时做心电图时，心电图的诊断多写窦性心律，此节律是对的。很多人不明白窦性心率是怎么回事，其代表节律发放冲动的部位在窦房结。如果看到查体报告或者心电图上标明是窦性心律，节律是对的。当然，心律失常可能包括很多方面，比如节律问题，不是窦性心律，而是房性心律或室性心律，还有频率的问题，是增快或者缓慢的，还有传导问题。所以，不同心律失常反映的问题不一样，窦性心律反映的是正常发放冲动的部位。

语音时长01:26''

张妮│北京医院

2023/10/15收听(64038)

什么是窦性心律

"什么是窦性心率？我们说的窦性心率，就是在窦房结发出一个冲动。这个窦房结的冲动，经过房间束传到房室结。房室结，又跟经过左束支和右束支，传导远端的浦肯野纤维，从而完成左心室右心室的同步收缩，这是心脏正常激动的顺序。一般正常人都是窦性心律，如果做心电图发现有房性心律、室性心律甚至交界性心律。对于这类患者，心脏的起搏点并不在窦房结的位置，是分别在心房、心室甚至房室交界区，均属于不同严重的心律失常。要根据心律失常的严重程度，以及有没有基础病。来评价心律失常的严重程度，以及是否给予药物治疗。"

语音时长01:17''

宋涛│滕州市中心人民医院

2023/09/28收听(79122)

什么是窦性心律

"正常人的心率是每分钟60次-100次。什么是窦性心律？正常人的心率是从窦房结发出的，通过希氏束和浦肯野纤维到达心房和心室，这叫窦性的心率。而有的人会出现窦性心律失常，比如房早、室早、房颤、室扑、室颤等等。如果出现节律不规整，说明有器质性病变的情况出现，需要去医院做详细的检查，检查的内容包括心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等等。通过这些检查明确是什么让心律不齐的原因，通过积极的治疗原发病，使人体恢复正常的身体健康。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/06/08收听(15140)

02:06

心律除了窦性还有什么

窦性心律是正常的心脏节律，是指心脏在窦房结发放的电冲动指挥下进行的规律跳动。除窦性心律外，还有...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/27播放(94036)

什么是窦性心律

"正常的心脏跳动必须依赖于一定的节律和一定频率，一定频率指的是心脏每分钟跳动的次数，而一定节律指的是在每分钟里，每一心跳之间是否规律。心脏之所以会发生跳动，主要是由于电机械原理而产生的。电就是一种生物电，通过发出之后刺激到肌肉收缩，从而引发心脏跳动。日常在做心电图检查时经常见到诊断上写到窦性心律，窦性心律指的就是心脏的心电是由于窦房结正常起搏点所发出的，如果是窦房结所发出的心率就被叫做窦性心律。"

语音时长01:10''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/29收听(40050)

什么是窦性心律?

"窦性心律就是正常的心律。正常心律是从窦房结发出的，所以叫窦性心律，一般跟它相对应的是异位心律，比方房颤，它是从异位起搏点发出的心律，还有结性心律等都是异常的心律，它们都不是从窦房结发出的心律，所以做心电图如果发现上面写的是窦性心律，那就不必担心，因为这是正常的心律，不需要做进一步检查和治疗。窦性心律的心电图的特点是有规律的P波，其他如果不是非窦性心律，P波要么就没有，要么就是跟正常的P波形态不一致，这可以区分什么是窦性心律，什么是异位心律。\r"

语音时长01:23''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2023/07/02收听(62358)

01:26

什么是窦性心律

正常人心律均为窦性心律，窦房结是心脏电信号的起源。正常人心率为60-100次/分，心率＞100...

徐欣│无锡市第二人民医院

2023/02/09播放(72864)

什么是窦性心律

"窦性心律就是正常的心率，心脏是规律搏动向外泵血的器官，窦房结是位于心脏右心房外膜的一块组织。在正常情况下窦房结是心脏活动的起搏点，能够自动有节律的产生电流，同时也能够控制心脏的正常活动节律，由窦房结发出激动所形成的心律，就称之为窦性心律。窦房结正常的频率60-100次\/分，如果超过100次\/分称之为窦性心动过速。如果心率小于60次\/分，称之为窦性心动过缓。如果窦性心律的起源没有变，但是节律不整，称之为窦性心律不齐。出现以上这些情况是否需要治疗，要去医院请心内科医生，结合患者的症状等其他情况来综合判断。"

语音时长01:11''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/03收听(45998)

窦性心律严重不严重

窦性心律其实就是一种正常的心律，门诊经常会碰到患者咨询窦性心律的问题，其实是一种误解，心电图上正常的诊断第一句话就是窦性心律，表明心律正常从窦房结发出，是一种正常表现的描述。所以无所谓严不严重，本身就是正常现象。窦性心律是因为正常心跳的一个起始点就是在心脏里面的窦房结，从窦房结发出的兴奋经过心房、房室结再传导至心室引起心脏收缩。因此，将从窦房结发出的正常心律称为窦性心律，反倒心电图上没有打窦性心律，而是打了其他的房性心动过速、心房扑动、心房颤动、交界性心律等诊断，才是一种不正常的诊断。

语音时长01:12''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/10/19收听(32518)

01:47

窦性心律是怎么引起的

正常的心律为窦性心律，全称为窦房结心律。窦房结为正常人心脏起搏时传导电活动的最高点，右心房的顶...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/12/31播放(82982)

01:29

什么叫窦性心律

窦性心律是正常的节律，即当心电图报告窦性心律时，这是正常的，而不是异常的。从医学上的角度，

张闻多│北京医院

2023/11/22播放(45460)

什么是窦性心律

"窦性心律就是起源于窦房结的心率，窦房结是心脏节律的最高司令部，由它主导的节律叫窦性节律。窦房结通过抢先占领超速抑制等机制，控制着心脏的节律，当其他心脏异位起搏点的兴奋性增强或者窦房结自律性降低，就会导致心率紊乱，出现心律失常。如何判断是窦性心律，要看心电图上的P波，如P波的方向、振幅和宽度等等判断是否是窦性心律。窦性心律在AVR导联，P波无一例外都是倒置的。在AVF导联，P波绝大多数是直立的，在AVL导联，P波有时直立，有时倒置。在VⅠ、VⅡ导联中，P波可以是直立的，也可以是双向的，但其走高度不应超过0.2mv。在窦性心律时，VⅡ导联的P波成正向，且振幅最高。VⅠ导联的P波多为正向，且振幅低于VⅡ导联。"

语音时长01:42''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/26收听(61316)

01:44

什么叫做窦性心律

窦性心律是正常健康成年人应该有的正常节律，正常心律都属于窦性心律。

窦性心律是指心...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/12/26播放(38816)

窦性心律怎么治疗

"窦性心率本来就是一种正常的心率，窦性心率正常的话应该是60次/分-100次/分，而且波形比较的规整，这就属于是一种正常的心率，道理上讲这种心率是不需要治疗的，如果出现次数上的异常，比如窦性心动过速，也就是心室率超过100次/分，这要寻找一下原因，主要是对因治疗。常见于感染、高热、甲亢、贫血这种情况，主要就是对因治疗。不需要单独治疗窦性心动过速，如果是窦性心动过缓，这个要看窦性心动过缓的严重程度，如果出现病窦综合征，心室率持续性的减慢，持续性的低于35次/分而且有长间歇，病人有明显的脑缺血症状，这种情况就需要永久起搏器治疗。所以，对于窦性心率的治疗要充分的评价，到底是哪一种情况，才能确定一个比较好的治疗方案。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/04/22收听(83478)

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