早期康复方式有哪些-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

早期康复方式有哪些

2023-09-05 15:31阅读：

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损伤后或手术后4~6周内都处于早期康复范围内，早期康复方式有抬高患肢、按摩、关节的被动运动、持续被动运动(CPM)器械的应用等。

1、抬高患肢：以利静脉、淋巴回流，消除肿胀；

2、按摩：对损伤部位以远的肢体进行按摩，以利消肿和解除肌肉痉挛；

3、关节的被动运动：昏迷、截瘫患者无法进行主动活动时，对其未僵硬的关节进行轻柔的被动活动，以预防粘连；

4、持续被动运动(CPM)器械的应用：病人在术后(如坚强内固定术、关节松解术等)麻醉作用尚未消失之前，将患肢置于CPM器械上，有限度、有节律地进行持续的关节被动活动，可产生良好的疗效。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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脑梗康复的方式有哪些

"脑梗死患者的康复锻炼非常重要，一般认为，只要患者生命体征平稳，脑梗死症状不再进展，就应该尽早开始康复治疗。康复训练的方法，包括言语功能的康复，吞咽障碍的康复，身体正确姿位的摆放，关节的主动和被动活动，以及简单的日常动作，翻身、坐起、站立、步行，最后是生活方面的训练。言语方面主要靠呼吸训练，舌肌运动以及唇肌运动的训练，来促进构音障碍的恢复。吞咽障碍的患者需要进行摄食训练，进行咽喉部刺激和空吞咽动作，也可以做康复操。正确肢体位置的摆放，是为了防止关节挛缩，肌肉萎缩。关节的主动和被动活动，可以促进肌力和肌张力的恢复，防止深静脉血栓形成。此外，还可以借助器械进行专业的康复，比如针刺疗法、红外线、理疗，中医还可以针对穴位进行针灸。"

语音时长01:28''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/11/13收听(74714)

肩周炎的康复治疗方式

"在临床上肩周炎是一种比较常见的病症，是一种无菌性炎症，病人得了肩周炎后需要进行康复治疗。具体的康复治疗方式应该在康复医生指导下，进行主动活动肩关节和被动活动肩关节。如可以进行肩关节外展、上举、前屈、内收或者背伸等动作进行康复治疗。在康复时要循序渐进，不要使用暴力，以免加重肩部肌肉损伤程度，加重肌肉粘连程度。另外，在康复治疗的同时还可以配合传统的中医针刺、艾灸、穴位中药离子透入等辅助治疗方式，以改善局部血液循环及微循环，减轻在活动肩关节时所产生的疼痛症状。另外要尽量避免病人自行处置，以免加重病情或者错过病情治疗的最佳时间。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/28收听(49714)

脑卒中康复护理的方式

"脑卒中又称脑中风、脑血管意外，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病总称，是目前我国危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，给患者，患者的家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。由于脑卒中的致残率很高，所以在发生脑卒中后进行康复护理是脑卒中患者恢复健康的必要手段。脑卒中康复护理的方式有以下几点：首先，因为脑卒中患者大部分都卧床治疗，所以需要注意的是患者的肺部情况，必要对患者进行定时的翻身、叩背，帮助及痰液的排出。其次，就是针对患者的胃肠蠕动功能，尽量添加有助于消化的膳食纤维，但是也不能忽略蛋白质的摄入以及电解质的平衡。在维持患者生命体征的同时加入康复治疗的手段，更能有利于提高患者恢复。"

语音时长01:39''

王康│解放军总医院第七医学中心

2023/06/12收听(36570)

脑出血康复治疗的方式

脑出血的康复治疗需要循序渐进，在脑出血的急性期，因为患者血压过高、脑水肿比较重，患者甚至有意识障碍，这样的病人早期应该在床上做一些良肢体位的摆放，也就是让上肢保持伸展位，下肢尽量保持屈曲位。把患侧肩关节下面垫一个枕头，防止发生肩关节的半脱位，病情稳定后可以在床上进行患肢的被动训练，做关节的旋前、旋后、内收、外展等活动。另外，可以做肢体的按摩，防止肢体发生废用性萎缩。卧床时要保持患者上肢、下肢良好的功能位，要注意勤翻身，注意背部躯干肌的训练，促进躯干肌的恢复。脑出血的病人在恢复期可以逐渐在床上坐和床边的站立、平衡功能的训练，可以尝试扶着行走。在康复师的指导下进行吞咽的训练、言语的训练和心理的康复，康复师做肢体训练的同时做针灸治疗。

语音时长01:34''

兰俊│十堰市中西医结合医院

2023/09/01收听(83270)

01:45

脑卒中康复护理的方式

脑卒中患者常遗留语言、肢体、吞咽各方面后遗症，康复护理方法具体如下：

1、语言功能...

翟金俊│山西省人民医院

2023/08/30播放(53506)

01:59

肩周炎的康复治疗方式

肩周炎康复治疗的方式有热敷，比如局部热敷，以肩中穴为主，能够缓解关节的炎症和疼痛。

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/29播放(41952)

脊髓损伤的早期如何康复？

"脊髓损伤的康复强调尽早开始，康复措施包括高压氧治疗、脉冲电治疗、局部治疗、针灸、理疗、按摩、水疗等一系列的治疗方法，同时还应鼓励患者进行心理康复治疗，增强患者战胜疾病的信心和勇气。高压氧治疗在患者早期康复中发挥着十分重要的作用，可在伤后尽早开始，一般以两个标准大气压的氧吸入为主。"

语音时长01:05''

范存刚│北京大学人民医院

2023/02/26收听(11192)

01:31

脑卒中患者康复护理的方式有哪些

脑卒中患者康复护理的方式有多种，应因人而异。卒中有轻有重，轻症只做简单纠正即可。偏瘫者卧床时，...

刘英│南宁市第一人民医院

2023/04/06播放(91000)

01:54

肩关节囊粘连最有效的康复方式

肩关节囊粘连是肩关节常见疾病，最有效的治疗方法，就是到医院找专业的康复医生进行康复治疗，而不是...

刘平│北京大学第三医院

2023/05/15播放(49360)

脑卒中患者康复护理的方式有哪些

"脑卒中的病人，度过急性期后就进入康复期，康复期特别要注意护理。脑卒中的病人要根据具体症状情况，决定如何护理。存在对侧肢体偏瘫的病人，要多进行肢体的伸屈动作，帮助肢体做活动。另外要多帮助肢体做按摩和热敷处理，能够改善循环，预防出现静脉血栓。还能够预防出现肌肉萎缩和关节僵硬，有助于促进肢体功能恢复。如果病人长时间卧床，期间要注意预防肺部感染，需按时进行翻身拍背。要求每隔两个小时一次翻身拍背，这样也能预防出现褥疮。若存在饮水呛咳、吞咽困难的患者，要通过胃管注入食物进行鼻饲流质饮食。另外要进行心理护理，这类病人大多心理压力较大，要多与病人进行交流沟通，帮助病人走出心理阴影配合治疗。"

语音时长01:28''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/06/20收听(83682)

糖尿病早期预防的方式

"有糖尿病家族史的属于糖尿病的高发人群，不仅要平时要加强血糖的监测也就是定期查糖化血红蛋白，或者每年查体的时候要查空腹血糖以及餐后两个小时的血糖，早期发现血糖升高的情况及时给予干预。平时在生活方面也要注意，比如尽量避免高糖食物的摄入，像蛋糕、巧克力、冰激凌等含糖量比较高的食物尽量避免摄入，能避免加重胰岛β细胞的负担。另外，要保证正常的体重，有糖尿病家族史且体重偏重的人，得糖尿病的风险就会大大增加，所以如果超重，要及时进行减重的运动，多参加户外活动，比如慢跑、游泳、爬山、各种球类运动等都是非常好的减重方式，把体重控制在正常范围内，也可以增加肌肉组织以及脂肪组织对胰岛素的敏感性，从而减轻胰岛素抵抗，延缓或者避免糖尿病的发生，这都是糖尿病早期预防的方式。"

语音时长01:49''

高岩│中日友好医院

2023/11/07收听(10678)

01:54

胃癌早期转移方式有哪些

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，有以下几种转移方式：

1、淋巴转移：胃周围有丰富血管...

陈冻伢│杭州市红十字会医院

2023/01/14播放(59106)

02:03

脊髓损伤早期康复措施

脊髓损伤8周之内为绝对的卧床期，尤其伴有脊柱骨折的患者，卧床时间可能会更长，达到12周。针对脊...

李长君│三亚市中医院

2023/06/26播放(99938)

01:56

脑外伤病人的早期康复应该注意哪些问题

脑外伤的早期康复，一般以5周为界。前5周的时候，病人往往在神经外科或者重症病房，5周以后往往转...

黄云峰│长沙市中心医院

2023/01/18播放(58286)

骨折早期康复方法

"在骨折早期，需要进行妥善、稳定的固定，一般使用支具或石膏进行固定，固定期限是4-6周，此期间要将患肢抬高，有利于肿胀消退。在固定的情况下，骨折部位可以有良好的骨痂生长。在4-6周时拍摄X片，如果明确骨痂连续性良好，说明骨折具备初始稳定性，可以拆除外固定，开始进行关节功能训练，包括关节的背伸功能、屈曲功能、旋转功能训练，这样可以最大限度的改善关节活动度。同时，也要进行抗阻训练，在沙袋绑制或者皮筋束缚的情况下抗阻，进行关节的屈伸活动，这样可以更好地锻炼关节周围的肌肉，增强关节稳定性。还有对骨折部位施加一定的生物力学刺激，也有利于骨折的快速康复。"

语音时长01:26''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/10/01收听(90562)

锁骨骨折的早期康复治疗

"锁骨骨折早期的康复治疗必须要根据具体骨折的治疗方法来决定。如果锁骨骨折通过手术切开复位，给予做钢板内固定的情况，手术之后骨折端相对比较稳定，这时等伤口相对稳定的情况下就可以给予上肢的活动功能锻炼，肩关节、肘关节以及手腕、手指等各个关节都可以主动进行活动功能锻炼，但是早期肩关节活动时可能会引起伤口疼痛，可以给予被动活动功能锻炼。另外，整个上肢的所有肌肉都必须要多做静力性收缩促进肢体的血液循环，也能够加快骨折部位肿胀、疼痛的消退。但如果锁骨骨折采取保守治疗，利用8字绷带来外固定的情况下，受伤的那一侧肢体也必须要利用三角巾来悬吊，这种情况只能多活动手腕与手指，以及前臂和上臂的肌肉肌力性收缩，肩关节绝对不能够活动，也可以在骨折的地方外敷消肿止痛的药膏，以及做物理治疗促进肿胀的消退，以及促进骨折愈合。"

语音时长01:52''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/02/23收听(74200)

脑卒中早期康复治疗

脑卒中患者应尽早给予康复治疗，缺血性卒中患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复。脑出血患者在出血基本吸收后，可给予康复治疗，由于脑卒中的特点是障碍与疾病共存，因此康复应与药物治疗并进。在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下，根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应由小到大，康复的内容由运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活中活动能力的提高为主，康复是一个需要持续进行的过程。

语音时长01:19''

王翀│南京鼓楼医院

2023/07/10收听(22970)

02:05

脊髓损伤早期的康复措施

在脊髓损伤早期，患者经骨科保守治疗，或者根据不同程度的损伤，可接受手术治疗。早期可以分为急性期...

章睿│浙江医院

2023/12/05播放(68410)

02:53

颅脑损伤早期康复时机

颅脑损伤之后，早期康复时机越早越好。只要患者生命体征稳定，无康复治疗绝对禁忌症，即可给予早期康...

杨唐柱│武汉市武昌医院

2023/11/26播放(94110)

脊髓损伤早期的康复措施

"脊髓损伤早期的康复有很多的方法，首要第一个方法就是要做高压氧，因为脊髓的恢复需要高氧的状态，有了高氧的状态，就有便于神经的修复。第二个就是要常规的康复技术，这些技术包括自主的运动的康复技术，被动的运动的康复技术等。强调的是高压氧，这是最主要的技术。"

语音时长00:45''

史建刚│上海长征医院

2023/02/03收听(86780)

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