性早熟的治疗方法有哪些-有来医生

谢艳红
副主任医师

中南大学湘雅三医院

内分泌科

性早熟的治疗方法有哪些

2023-09-05 15:31阅读：

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性早熟的治疗方法通常包括真性性早熟治疗、假性性早熟治疗以及部分性征早熟治疗。

1、真性性早熟治疗：中枢神经系统疾病所致性早熟应积极治疗原发病，因颅内肿瘤引起者应尽早手术，如肿瘤不能手术者可给予放射治疗，特发性性早熟应该尽早治疗；

2、假性性早熟治疗：应针对不同的病因，采取不同的措施，停止使用可能引起性早熟的含外源性性激素物品，先天性肾上腺皮质增生症引起的性早熟可用糖皮质激素治疗；

3、部分性征早熟治疗：主要进行心理治疗，对患儿及其父母给予解释，以解除精神的压力，不需要药物治疗。

参考资料：[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学（上册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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性早熟的治疗方法有哪些

性早熟的治疗方法根据其分类不同而有所不同，具体如下：

1、外周性性早熟：也称为假性...

梁芙蓉│北京大学第一医院

2023/10/22播放(54192)

性早熟治疗方法有哪些

"对性早熟来说首先要明确病因，确定是外周性的性早熟还是中枢性的性早熟。对外周性的性早熟，做法是动态随访，生活干预，多运动避免肥胖，好好休息。另外，饮食上也要注意，避免吃一些反季节的蔬菜、水果，避免吃含有雌激素丰富的食物，以及人工饲养的激素含量比较多的食物。对于中枢性的性早熟，如果是继发的，要去除继发的诱因。如果是特发性的性早熟，促性腺激素释放激素类似物，来抑制性发育的进程，延缓骨骼过快的成熟和改善最终的成人身高。促性腺激素释放激素类似物的药物种类，目前有曲普瑞林、亮丙瑞林、布舍瑞林、戈舍瑞林和组氨瑞林等几种药物，其药效是天然的促性腺激素释放激素类似物的200倍。制剂有缓释剂，也有长效缓释剂。促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟的患儿要强调个体化的原则，应采用国家食品药品监督管理总局批准的主用于性早熟适应证的药物。根据药物的种类进行和注射，采取个体化治疗方案，按照当地药物供应情况和医生的用药经验选择制剂。"

语音时长01:50''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/06收听(40024)

02:26

女孩性早熟治疗方法

如果女孩发生性早熟，青春期一旦提前，性激素就会促进骨骺愈合，导致最终的身高明显低于其它孩子。所...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/04/25播放(65460)

02:23

女孩性早熟治疗方法

对于特发性的中枢性性早熟，标准疗法是使用促性腺激素释放激素的类似物，就是GnRH-a进行治疗，...

梁芙蓉│北京大学第一医院

2023/03/28播放(27961)

女孩性早熟治疗方法

女孩的性早熟治疗方法，主要是根据其病因进行针对性的治疗，并不是所有的性早熟都需要治疗。如果是肿瘤引起的，应该进行手术切除或者进行化疗、放疗。甲状腺功能减退所导致的性早熟，可以给予甲状腺制剂纠正甲状腺功能。先天性肾上腺皮质增生患者导致的性早熟，可以采用肾上腺皮质激素进行治疗。如果是特发性中枢性性早熟，导致的月经初潮过早或者预期终身高过矮，可以采用促性腺激素释放激素类似物进行治疗。这类药物主要有两种，主要有曲普瑞林和亮丙瑞林。如果女孩的终身高过矮，还可以联合生长激素进行治疗。

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/24收听(91800)

性早熟的症状及治疗方法

"性早熟的症状及治疗方法，常见情况如下：一、性早熟的症状：主要根据孩子的性发育来决定，通常女孩子的青春期发育也就是性发育是从9-12岁开始，女孩子的青春期发育先出现乳房的发育，随之出现其他外表的变化，出现阴毛和腋毛的生长、月经初潮，这是青春期发育的规律。如果在八岁以前就出现乳房发育，可以诊断为女孩子性早熟。男孩子的青春期发育也就是性发育是从10-13岁开始，比女孩子稍晚一些。如果男孩子出现性发育，比如出现睾丸增大、阴茎长大增粗、胡须增长、喉结突出，在九岁以前出现了这些变化可以诊断为性早熟。二、性早熟的治疗方法：性早熟的时候要及时查明原因，采取有效的干预措施。如果发现了性早熟，最好去小儿内分泌科及时就诊，查一些性激素六项，明确有没有性激素分泌的异常。同时，要进行骨龄生长的检查，看看骨龄与生长发育是否相对称，必要时除外气质性病变造成的性发育提前，比如做头颅核磁检查，看看垂体发育有没有异常。如果垂体有发育异常或者有垂体肿瘤的情况下，要采取明确的干预措施，必要时进行手术治疗。如果是内分泌异常引起的性发育提前要采取干预手段，比如要采取药物注射治疗，每月注射一次，连续治疗两年左右，能够达到抑制患者第二次性征发育过快，抑制骨龄增长，从而使最终身高不受影响。总之，如果发现性早熟的情况下，要及早诊断、及早检查、及早进行治疗，以免影响生长发育。平时在日常生活当中要注意，不要吃反季节的食品，以免含有激素太多。"

语音时长02:41''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/08/26收听(15344)

女孩性早熟治疗方法

"不是所有女孩的性早熟都需要药物治疗，女孩性早熟分中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟：1、在中枢性性早熟当中有一些可能是因为肿瘤，或者是因为甲状腺功能低下等原因引起的性早熟，这些性早熟需要去除诱因，对原发病治疗。2、特发性性早熟给予药物治疗，通过药物来抑制或者减慢性发育的进程，避免女孩月经初潮过早的发生，抑制骨骼成熟，改善因骨头提前闭合而形成的成年身高偏矮，预防与性早熟相关的一些生活或者心理的问题，常用的药物现在有曲普瑞林。另外，性早熟女性要养成良好的生活习惯，多运动、防止肥胖，远离含有雌激素或者维生素E的化妆品，避免误食含有成人雌激素的药物，比如补品，像乌龟、甲鱼、蜂皇浆一类的补品尽量不要饮用。不要去食用反季节蔬菜、水果，不要用含有双酚A的水杯、餐具等。"

语音时长01:37''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/09收听(20578)

小女孩性早熟治疗方法

"小女孩性早熟治疗方法如下：一、治疗目的，首先要最大限度的减少患儿与同年龄人之间的差距，并达到以下的目的：1、改善最终成年身高；2、控制和减慢第二性征成熟程度和速度；3、预防初潮早现；4、恢复其实际生活年龄应有的心理的行为。常用的药物有以下几种：第一类是促性腺激素释放激素；还有第二类是孕激素；第三类是纳达唑；第四类是环丙孕酮醋酸酯；第五是生长激素，还有相辅助的维生素D和钙的应用，各种微量元素的补充，还有中草药的治疗。二、治疗的药物的原则，是早期诊断、早期的治疗，不同的病情采用不同的治疗的方案。因为病程比较长，要经常的定期的随访和调整治疗方案，经过治疗得以缓解之后还要维持。所以这是一个长期的过程，是很专业、很细致，是一个要在专业医生的细心指导下完成治疗，而且要不断的随访，不断的调整治疗方案，所以必须遵医嘱严格的执行，而且医生会不断的交流，听听你的建议，采取进一步进行治疗的方案。"

语音时长02:07''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/29收听(81094)

女孩性早熟治疗方法

"女孩性早熟是一种以性成熟，提前出现特征的性发育异常。中医上认为其主要的原因是阴阳失调，肾阳不足，相火亢盛或肝气不舒，郁而化火所导致的。至于肾阴不足所导致的性早熟，可服用知柏地黄丸或六味地黄丸等滋阴补肾的中成药来调理肝肾，从而达到治疗的程度。如果是郁而化火所导致的性早熟，可服用加味逍遥丸或龙胆泻肝汤等疏肝解郁的中成药。平时注重慎用补品，尤其是含性激素的保健品或者是食品，特别是现在的饮食方面要格外的注意，可乐、饮料、炸鸡、汉堡含激素量比较大，应该少吃。再就是要保持心态平和，积极乐观，如果发现要及时的治疗。"

语音时长01:28''

姜桂芳│安图县中医医院

2023/07/08收听(51904)

01:33

女孩性早熟的治疗方法

性早熟的女孩要根据身高确定治疗方案。如9岁来例假，但身高正常，只需给做心理治疗即可。儿童来例假...

张艳艳│临汾市中心医院

2023/01/21播放(74176)

01:53

性早熟的症状及治疗方法

性早熟是一种常见的儿童生长发育异常的内分泌疾病，性早熟指的是女童在8岁以前，男童在9岁以前呈现...

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/15播放(49478)

性早熟怎么治疗

"性早熟的治疗和预后一般包括两个部分：第一、是病因治疗；第二、是药物治疗。病因治疗：治疗原发病，如切除肿瘤，CAH的皮质激素代谢治疗，停止应用外源性性激素等。药物治疗主要针对特发性性早熟，药物治疗包括三大类药物：第一类、促性腺激素释放激素类似物，是治疗特发性性早熟的首选药物；第二类、是睾酮的衍生物；第三类、是甲羟孕酮，10-30mg/每天，但本药既不能充分抑制性激素的分泌，也不能防止骨骼的快速生长，因而不能改善最终身高，长期应用对肝功能有损伤，目前已经基本弃用，短疗程1-2个月，可用于家长过于担心的PT患者，乳房退缩后即可停用。"

语音时长01:23''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2023/10/28收听(56628)

性早熟怎么治疗

"性早熟怎么治疗？一般性早熟分三类：第一个是中枢性性早熟，第二个是外周性性早熟，第三个是部分性性早熟。治疗方面的目的主要是中枢性性早熟的治疗，治疗目的是：1、控制或减慢第二性征发育、延缓性成熟的过程。2、抑制性激素引起的骨成熟，防止骨骺早闭导致的成人期身材矮小。3、同步进行适当的心理行为指导，从而达到儿童理想的生长发育目标。一般治疗是应用促性腺激素释放激素类似物质，此类药物的原理是用下丘脑激素类似物竞争性抑制自身分泌促性腺激素，减少垂体素释放促性腺激素；另外一个是应用性腺激素，作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌。"

语音时长01:27''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/04/01收听(35594)

性早熟治疗

"性早熟的治疗是根据病因不同而进行的治疗不相同，我们首先来看一下什么叫性早熟，一般来说我们中国是把八岁以前的女孩、九岁以前的男孩出现了第二性征发育的情况，定义为性早熟。它有很多原因都可能引发性早熟的情况，一般比较常见的是下丘脑-垂体-性腺轴的功能出现了异常，这个时候可能会出现孩子的性器官提早发育和性征的体现。青春期发育的生理过程，有可能外界的因素造成了饮食或者疾病状态，都可能引发性激素的提前出现，造成了早熟的情况。它分为中枢性和非中枢性，它的治疗不完全相同，比方说因为有的孩子是因为中枢系统内或外的一些肿瘤，造成了孩子的青春期的提前，我们可能首先要治疗这个肿瘤。如果一些非肿瘤性的，可能是因为单纯的中枢性早熟，可以通过药物进行控制，促进抑制或者减缓第二性征的发育，达到性早熟延时的目标。不同的原因它的治疗是不相同的，建议家长如果怀疑孩子出现了性早熟，一定要到医院及早的进行鉴别诊断，然后对症进行治疗。 "

语音时长01:51''

王志新│中日友好医院

2023/01/21收听(19916)

01:42

性早熟该怎么治疗

性早熟一定要首先明确病因，最常见的两类是中枢性性早熟和真性性早熟，根据不同病因，比如如果是肿瘤...

田秦杰│北京协和医院

2023/06/04播放(99054)

01:53

性早熟的治疗

性早熟为常见的儿科内分泌疾病，患儿多表现出与实际年龄不符的性征发育。性早熟要做到及早的发现，及...

强丹│银川市第一人民医院

2023/08/27播放(50418)

性早熟的治疗

"对于性早熟的治疗来说，针对不同类型的性早时候，会有不同的治疗方法。首先针对中枢性的性早熟，治疗的目标主要是抑制孩子过早或者过快的性发育，防止或者缓释孩子，家长因为孩子有性早熟所导致的社会心理问题等。另外，改善孩子的骨龄提前而减损的成年身高，这个是非常重要的目标。但是并不是所有的性早熟都需要治疗，目前性早熟治疗的药物，主要是促性腺激素释放激素类似的物质，是比较常用的治疗选择，比如说比较常用的制剂，现在有曲普瑞林和亮丙瑞林缓释剂等。另外还有孩子是外周性的性早熟，就要去确认一下是什么病因所引起的，会根据引起孩子外周性性早熟不同的病因，分别来处理。孩子如果有各种肿瘤，可能需要做手术治疗。如果孩子有先天性肾上腺皮质增生症等，可能会用皮质醇替代治等等。所以对于性早熟来说，首先要区分类型，然后根据不同类型使用相应的处理方式。"

语音时长01:22''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/06/26收听(43092)

02:05

性早熟如何治疗

性早熟的治疗一般采用中药治疗和西药治疗，一般中药治疗里包括大补阴丸或知柏地黄丸。西药治疗要用促...

闫雅红│太原市妇幼保健院

2023/07/04播放(63272)

如何治疗性早熟

"　　性早熟指的是女童在8周岁之前长乳房，男童在9周岁或9.5周岁之前睾丸容积增大，阴茎增粗的一种表现。不论男女童性早熟，都会影响将来孩子成年的终身高，性早熟治疗的目的就是为了避免将来孩子身高过矮。　　当发生性早熟时，会根据孩子身高的情况，结合血液激素的水平，性发育的程度，给予药物控制早熟的水平。通常轻症时可给予口服中药，如逍遥丸、大补阴丸，或者知柏地黄丸等药物控制小儿早熟的水平，具体应用的药物根据孩子早熟的状况，辩证具体调整。同时小儿一旦诊断性早熟，要注意孩子的饮食、睡眠以及运动等方面的管理。"

语音时长01:12''

全香美│牡丹江市中医医院

2023/01/02收听(93564)

性早熟如何治疗

"性早熟一般治疗主要是要注意培养良好的生活习惯，多运动，防止肥胖，尽量不要用含激素的化妆品，不要让孩子误食成人雌性激素或者雄性激素相关的药品等，还要减少非医生建议的补品，减少喂养型雄激素的摄入。性早熟治疗选择促性腺激素释放激素类的药物，这是当前主要的药物选择，药物一般要在正规的医院，在内分泌的医生的指导下制定合理的方案，并且进行合理的治疗和定期复查，同时孩子尽量少吃油炸食品，比如鸡翅、鸡柳、炸鸡腿、薯片、可乐等。"

语音时长01:44''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/01/24收听(63192)

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