对于肿块较小,生长缓慢或无变化纤维腺瘤患者,可以随访观察,推荐的观察频率为每6个月1次,推荐的检查方法为触诊结合乳腺彩超。对于>35岁的病人,还需要每年做一次钼靶检查。如果在随访过程中发现肿瘤生长迅速时,建议结束随访观察,进行手术治疗,乳房结节外科手术指征具体如下:
1、随访过程中肿瘤快速增大、BI-RADS分类升高;
2、乳房结节>1cm患者;
3、备孕期发现乳房结节,此情况建议切除,因为乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关,妊娠、哺乳期,随着体内激素水平的变化,可导致肿瘤体积迅速增大。且妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查,哺乳期也不适合手术;
4、青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤),如果肿瘤生长快、体积大,对正常乳腺组织产生挤压,应考虑手术切除,手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响;
5、有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。