Graves病引起的甲亢下面这些情况可以考虑手术治疗:
1、正常情况下,甲状腺重量大约20-30克,如果甲状腺明显增大,重量≥80g,由于甲状腺巨大,口服药很难使甲状腺明显缩小。即使是行碘131治疗,甲状腺可以缩小,但也有限,可能还存在不对称,影响外观;
2、甲状腺肿大并且有压迫的表现,比如压迫气管引起呼吸困难,压迫食道导致吞咽困难等,这些压迫症状只能通过手术解决;
3、如果除了甲亢之外,还存在甲状腺结节,并且这些结节可能是恶性,或者细针穿刺活检细胞学结果为不确定或可疑恶性,也可以考虑手术,既解决了甲亢,又明确了结节的性质,一举两得;
4、存在中至重度甲状腺相关性眼病,因碘131治疗可能会加重突眼,又不愿口服药治疗者,可以考虑手术;
5、如果有甲亢,又合并甲状旁腺功能亢进,因甲状旁腺功能亢进通常需要手术治疗,这样甲状腺手术可同时治疗甲状旁腺功能亢进症和甲亢;
6、对抗甲状腺药物过敏,或出现严重副作用的妊娠女性,可以考虑手术治疗,一般在妊娠中期;
7、甲亢在经过抗甲状腺药物和放射性碘治疗后,仍然出现反复,可以考虑手术治疗;
8、出现胸骨后甲状腺肿伴甲亢的患者可考虑手术治疗。