认知疗法具体包括建立咨询关系、确定咨询目标、确定问题、检验表层错误观念、纠正深层错误观念、进一步改变认知、巩固新观念等。
1、建立咨询关系:良好的关系对于认知治疗非常重要,是治疗可以持续下去的基础。医生需对病人的问题及其背后的认知过程有较全面的认识,对存在的问题进行诊断。还要引导病人对问题及其认知过程有一定的思考和认识,并安排特定的学习过程帮助患者改变不适应的认知方式;
2、确定咨询目标:认知治疗的根本目标是要发现并纠正错误观点,及其赖以形成的认知过程。调整到正确的认知方式上来,对于所制订的各种具体目标,医患之间应努力保持一致;
3、确定问题:为了能够尽快发现患者情绪、行为问题背后不正确的认知观念,要把病人引导到某个特定的问题范围内,引导患者进行体验和反省;
4、检验表层错误观念:表层错误观念或边缘性错误观念,又称负性自动想法,是患者对自己不适应行为的一种直接、具体的解释;
5、纠正深层错误观念:常采用语义分析技术来应对,语义分析技术主要针对求助者错误的自我概念,常表现为一种特殊的句式结构,纠正错误核心观念;
6、进一步改变认知:认知过程决定着行为的产生,同时行为的改变也可以引起认知的改变。因此在认知治疗中,需要通过行为矫正技术来改变病人不合理的认知观念;
7、巩固新观念:最后一步只需要调动患者的内在潜能来进行自我调节,这就是认知复习。只有当患者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时,干预才算达到目的。
患者应当给予医护人员完全的信任,积极配合医生的诊疗,有利于疾病的恢复。