桥本甲状腺炎患者需要注意些什么-有来医生

夏玉锋
住院医师

陕西冶金医院

甲乳外科

桥本甲状腺炎患者需要注意些什么

2023-08-29 10:09阅读：

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随着甲状腺相关检查的普及，很多朋友尤其是女性，会被查出一种名字有点吓人的疾病，即桥本氏甲状腺炎，已经确诊桥本氏甲状腺炎平时应该要注意的事项如下：

1、定期复查：注意定期监测甲状腺功能，通常建议每半年到一年检查一次甲状腺功能，每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声。尤其是伴有甲状腺结节的患者，每3-6个月复查一次超声，必要时做甲状腺结节穿刺检查明确诊断。若出现不适症状应及时就诊复查，以便尽早干预或及时调整治疗方案，避免并发症的发生；

2、饮食指导：合理膳食，注意应低碘饮食，建议多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉等食物。并适当补充硒、维生素D等微量营养元素，不需要吃无碘盐，海带、紫菜、海虾等少吃或不吃；

3、调整心态、避免劳累：要注意规律作息、劳逸结合、适当运动锻炼、保持良好的心态，避免过度劳累、压力过大、长时间熬夜等。一定要学会调节自己的情绪，减少焦虑和情绪激动，时刻关注自己的身体变化。

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桥本甲状腺炎患者是否可以妊娠？

桥本甲状腺炎经过治疗以后甲状腺功能恢复正常，或者病情稳定的情况下可以考虑妊娠。如果甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都会对胎儿的正常生长发育造成严重的影响，例如流产、早产以及先兆子痫等。轻度的低T3、低T4综合征，也就是低T4、低T3血症也会对胎儿的脑发育造成影响，特别是在妊娠的前6个月。因此建议患者在妊娠前进行甲状腺功能以及抗体检测，待甲状腺功能正常、病情平稳时再考虑妊娠，这样就能够提高妊娠的成功率，妊娠期间还要随时监测甲状腺功能，以保证后代的质量。

语音时长01:34''

张景义│开滦总医院

2023/04/03收听(97478)

桥本甲状腺炎患者有什么症状

"关于桥本甲状腺炎的症状，早期只是出现甲状腺球蛋白、抗体、微粒体抗体的升高，这时患者没有临床症状和体征。随着病变的进展，发生甲状腺功能减退症，这时患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、眼裂变小，有些患者还可以出现手掌、脚掌发黄，甲减性肝损害、甲减性贫血，女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，部分患者还可以出现不孕不育症。发生甲状腺功能减退症时，如果累及到心脏，可以导致心率慢、心音低钝、心包积液，这是由于桥本甲状腺炎的早期只是抗体的升高，机体把甲状腺当成抗原，产生了针对甲状腺的自身抗体，随着病变的进展，甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，这时甲状腺激素合成、分泌的场所逐渐减少，而导致甲状腺功能减退症的出现。发生桥本甲状腺功能减退症时，应该给予左甲状腺激素替代治疗，大多数患者都是需要终身治疗的。"

语音时长01:36''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/01/15收听(19202)

桥本甲状腺炎患者怎么减肥

"桥本甲状腺炎患者想减肥，先要控制好甲状腺功能减退症，然后要辅以生活方式的干预。桥本甲状腺炎患者在甲状腺功能减退症时，容易出现身体浮肿、肥胖的表现，这个时候如果不进行激素替代的治疗，这种体重增加很难以减下来，所以应该在医生的指导下，先使用左甲状腺素钠将甲状腺功能减退症纠正到正常范围，这样才能更好的减肥。如果甲状腺功能正常，这个时候可以在生活方式上进行饮食控制，并与运动结合。饮食方面建议选择低碘、清淡、高纤维，如粗粮、蘑菇、菌类等都非常合适，同时尽量减少碳水的含量，增加蛋白质的含量。如果身体条件允许，可以选择运动，这样可以更好的控制体重、帮助减肥。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/08/15收听(50040)

桥本甲状腺炎患者妊娠期该如何处理

胎儿的脑发育依赖于足够的甲状腺激素，妊娠期甲状腺功能减退，包括临床甲减和亚临床甲减，都可能会导致胎儿智力低下、认知功能减退以及自闭症的发生。同时还会增加孕妇流产...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/10阅读(2153)

桥本甲状腺炎患者可以喝茶吗

"桥本甲状腺炎患者可以喝茶，桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种。桥本甲状腺炎可以出现甲减的机会明显增加，而且有些桥本甲状腺炎出现甲状腺功能的异常、甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能低下，针对功能异常进行治疗。如果存在着明显的甲状腺增大，比如有压迫的症状、吞咽困难、呼吸困难，或者有些桥本甲状腺炎，伴有甲状腺癌，需要进行相应的治疗。绝大部分桥本甲状腺炎，如果功能正常，也没有压迫的症状，同时没有恶性的病变，仅仅需要定期复查。桥本甲状腺炎患者在饮食上没有特殊的禁忌，可以结合自己的喜好，选择绿茶、花茶、红茶、普洱茶，喝茶并不会加重桥本甲状腺炎的病情，也不会影响治疗，但是要注意桥本甲状腺炎患者和其它的健康人一样，尽量避免喝过多的浓茶。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/04收听(77282)

桥本甲状腺炎患者可以使用免疫抑制剂吗

"桥本甲状腺炎患者是否可以使用免疫抑制剂，这一直是学界争论的焦点问题。有学者认为桥本甲状腺炎患者可以使用免疫抑制剂治疗，例如白介素、干扰素以及环孢霉素等。大多数学者认为应用免疫抑制剂治疗的时间比较长，并且有诸多的不良反应，并非人人适合，使用之前一定要做好充分的评估，对治疗的成本、风险和获益各方面的利弊都要给予充分的考虑，选择适宜人群进行治疗。进行评估对于桥本甲状腺炎患者使用免疫抑制剂治疗，是非常重要的方面。"

语音时长01:21''

张景义│开滦总医院

2023/09/20收听(47084)

桥本甲状腺炎患者不能吃紫菜吗

"桥本甲状腺炎的患者可以少量吃紫菜，不要吃的过量即可，因为在桥本甲状腺炎时，对碘盐的设置一般是正常饮用即可，不要过多，也不要过少，因为过量的碘剂也可造成甲状腺激素的合成、分泌减少。如果含碘的食物过少，也可以造成甲减，所以适量即可。对于紫菜、海菜、海产品，桥本甲状腺炎的患者适量饮用即可。桥本甲状腺炎也是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是机体把甲状腺当成抗原产生了自身抗体。随着病变的进展，淋巴细胞逐渐代替甲状腺组织，从而发生甲状腺功能减退症，所以在患者的整个病程中最好不要刻意的吃含碘的食物，也不要刻意的不吃含碘的食物，正常食用即可。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/06/22收听(62092)

桥本甲状腺炎的特点

桥本甲状腺炎(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺炎，由日本学者Hashimoto于1912年首先报道。近年来，HT的患病率、发病率均呈增长趋...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/09/06阅读(1703)

桥本甲状腺炎需要治疗吗，患者要注意那些

桥本甲状腺炎其治疗也只是纠正甲状腺功能异常和缩小显著增大的甲状腺，从而减少并发症的发生。一般情况下，甲状腺轻度肿大、无明显压迫症状以及不伴甲状腺功能异常者不需要...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/08/07阅读(1605)

桥本甲状腺炎怎么引起

"桥本甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床最常见的甲状腺炎症，病原较为复杂，主要是T细胞介导的自身免疫性疾病，有一定遗传倾向，可表现为甲状腺自身的抗体增高，包括甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白的抗体。机体免疫系统是针对入侵的微生物如细菌、病毒，但在一定环境及精神、遗传因素综合作用下可能转而攻击甲状腺，引起甲状腺自身免疫性反应，导致甲状腺组织破坏和受伤。可能导致甲状腺功能减退，表现为甲状腺功能FT3降低、FT4降低、促甲状腺激素升高，需长期服药。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/07收听(90262)

什么是桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。"

语音时长01:39''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/10/26收听(59724)

02:18

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，...

陈政华│滨州医学院烟台附属医院

2023/03/25播放(76044)

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎也称为淋巴细胞性甲状腺炎，是当你的身体免疫系统攻击你的甲状腺，这种自身免疫反应可能损害你的甲状腺，如果不加以控制，可能导致甲状腺激素水平低下。桥本甲...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/07/14阅读(2427)

什么是桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病，主要以甲状腺淋巴细胞浸润为主，所以又被命名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退或者甲状腺功能正常，血液中可以出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，是自身免疫性甲状腺炎的经典类型。本病是1921年知名学者桥本首次报道，后人为了纪念乔本教授所作出的杰出贡献，将本病命名为桥本甲状腺炎。"

语音时长01:11''

张景义│开滦总医院

2023/08/28收听(86938)

什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎是十分常见的一种慢性甲状腺炎，它最突出的一个特点就是在患者的血清中可以检测到高滴度的两种自身抗体，一种是甲状腺球蛋白抗体，另一种是甲状腺过氧化物酶抗体，这两种自身抗体高滴度的存在于患者的血浆中。这是一种典型的特异性的自身免疫性疾病，但是很多桥本甲状腺炎的患者在早期没有明显的症状，甲状腺功能在很长时间都是维持在正常的水平。也可以终身维持在正常的水平，仅有甲状腺炎的肿大等表现。桥本甲状腺炎如果甲状腺功能在正常范围，是不需要进行特殊的治疗的。如果并发了甲状腺功能的减退，可以补充左旋甲状腺素（L-T4）进行治疗。

语音时长01:05''

金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/07/07收听(54434)

01:25

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫...

金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/07/24播放(91366)

01:31: 什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。因为由日本桥本根...

王旭丹│银川市第一人民医院

2023/03/03播放(78198)

什么是桥本甲状腺炎

"　　桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，病程较长，早期无症状，当出现甲状腺肿大时，病程较长，平均2-4年。个别患者会有局部压迫感和甲状腺区的隐痛。甲状腺多为双侧弥漫性肿大，部分人呈单侧肿大，触诊时甲状腺质地韧，表面光滑，有的伴有大小不等的结节，吞咽时肿块可随吞咽上下移动。　　临床上只要出现典型症状再加上血清甲状腺功能、血清促甲状腺激素、抗甲状腺抗体及细胞学、B超检查就可以确诊。如果甲状腺功能正常，无需特殊治疗，随诊随访即可。甲状腺激素减低者应用甲状腺激素替代治疗，直至维持剂量。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/21收听(91330)

什么叫桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种常见自身免疫性疾病，是由日本学者桥本首次报道，所以命名为桥本甲状腺炎或者桥本氏病，此病多发生于30-50岁的女性，女性发病率是男性的3-4倍。桥本甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身免疫性抗体，主要是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两种抗体可以导致甲状腺的慢性炎症，严重的时候导致甲状腺功能减退。大部分桥本甲状腺炎没有明显的症状，甲状腺功能是正常的。一部分桥本甲状腺炎早期可以表现为一过性的甲亢，晚期出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因，一旦发生甲状腺功能减退，常常需要终身使用甲状腺激素的替代治疗。

语音时长01:52''

杨建梅│北京大学第一医院

2023/09/07收听(16704)

什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎，我们管它叫做桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是最常见的一种甲状腺的炎症。为什么叫桥本氏甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎？因为它是一个叫做桥本的学者发现的，它的病理改变是由慢性淋巴细胞聚集在甲状腺引起甲状腺的炎症。这种炎症的病因目前并不是很清楚，可以确定的病因是，它和自身免疫疾病，也就是自身免疫系统一些不恰当的过度的攻击是有关系的，导致一些甲状腺的损害。桥本氏甲状腺炎，它的表现往往没有疼痛，没有很特异的表现，它有时候会表现为颈部的，也就是甲状腺的肿大。在医生触诊的时候会发现甲状腺质地有一些韧。在化验的时候有两个特异的抗体会升高，所以是通过症状，通过抗体，包括有时候会进行彩超的检查，甚至穿刺检查来确诊桥本氏病或者慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它唯一的恶果就是引起甲状腺功能减退。甲亢的病人会出现饭量多、脾气容易急、怕热这些表现。桥本氏病它引起的甲状腺功能减退，它的表现和甲亢相反，会引起不爱吃饭、没有精神、怕冷。所以如果出现了上述症状或者出现了化验值提示甲状腺功能减退要及时就医。如果在医院确诊了桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在没有出现甲状腺功能低下的时候，是不需要任何治疗的，无论是使用激素、使用消炎药或者手术都是不恰当的。我们要做的只是每半年进行一次甲状腺功能的检查，如果甲状腺功能正常不治疗，如果甲状腺功能出现了低下，再口服左旋甲状腺素进行补充就足够了。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

语音时长01:56''

王子函│北京大学人民医院

2023/01/17收听(95956)

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