血液透析实际上是一种体外循环,必须使用抗凝剂防止血液在体外循环时发生凝血,这是血液透析顺利进行的保证。血液透析中常用的抗凝方法有5种:
1、全身肝素化法:适用于一般无出血倾向、无手术创面的患者;
2、小剂量肝素化法:适用于有出血倾向、曾有过出血病史、出血性心包炎、手术后3天内、活动性出血刚获控制的透析患者;
3、低分子量肝素(LMWH)抗凝法:低分子量肝素较普通肝素出血概率低;
4、枸橼酸盐抗凝法:适用于存在活动性出血或高危出血倾向患者;
5、无肝素透析:适用于活动性出血或高危出血倾向患者。
参考资料:[1]唐学杰.急诊医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.