孕产妇可以出现的并发症包括妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、贫血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血、流产等。
1、妊娠期高血压疾病:发病率达40%以上,发病早、程度重、易出现心肺并发症及子痫。
2、妊娠期肝内胆汁淤积综合征:发生率高于单胎妊娠,胆酸常高出正常值10倍以上,易引起早产、胎儿迫、死胎、死产,围生儿死亡率增高。
3、贫血:发生率达40%以上,与机体对铁及叶酸的需求量增加有关,可引起孕妇多系统损害以及胎儿生长发育障碍等。
4、羊水过多:发生率约12%,多见于单卵双胎,尤其是双胎输血综合征、胎儿畸形、胎膜早破。
5、胎膜早破:发生率约14%,可能与宫腔压力增高有关。
6、胎盘早剥:是双胎妊娠产前出血的主要原因,与妊娠期高血压疾病、羊水过多突然破膜、双胎之第一胎娩出后宫腔压力骤减相关。
7、宫缩乏力:子宫肌纤维伸展过度,常发生原发性宫缩乏力,致产程延长。
8、产后出血:经阴道分娩的双胎妊娠平均产后出血量≥500ml,与子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大有关。
9、流产:发生率高于单胎妊娠,可能与畸形、胎盘发育异常、胎盘血供障碍、宫内溶剂相对狭窄有关。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.