癔症是什么表现-有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

癔症是什么表现

2023-08-28 19:15阅读：

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癔症又称分离（转换）性障碍或歇斯底里，其共同特点是部分或完全丧失了对过去的记忆、身份意识、即刻感觉以及身体运动控制四个方面的正常整合。它是在自身性格的基础上，由明显的心理社会因素如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组精神疾病。

1、分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵和出神与附体障碍：可以表现为情感暴发，意识范围缩小，无目的漫游，选择性遗忘，自我身份识别障碍，鬼神附体感，假性痴呆，或精神病样症状如行为幼稚、动作矫饰、哭笑无常、片断的幻觉或妄想等。

2、分离性运动和感觉障碍：可为躯体运动不能，如肢体瘫痪、不能站立或行走、抽搐发作等；躯体感觉受损，如失明、失声、失聪或某种皮肤感觉部分或全部丧失；其他感觉异常，如咽部异物感等，但缺乏神经解剖基础。

参考资料：[1]王承明.全科医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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癔症的表现

"癔症又叫假性的癫痫发作，可以出现四肢抽搐、牙关紧闭，但是脸色不会改变，同时具有表演色彩。在人多的时候容易发作，出现过度换气，而表现为四肢发麻和四肢抽搐的症状，抽搐时间可以比较长，然后跌倒，但是不易损伤。还会具有有戏剧性的改变，比如有比较表演色彩，即哭闹等，这种情况跟情绪受到刺激，或者自身的心态、心情等有关系。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/19收听(19216)

癔症有什么表现

癔症目前也称为分离(转换)性障碍，它的临床表现常常因人而异，多种多样。该病发病之前一般会有心因性的因素，常见的有生气、受委屈或亲人的离世，在这种诱因下患者的情绪上常常会出现情感的大爆发、宣泄，或者歇斯底里似的发作。有些患者会出现神经性的症状，比如患者会突然出现抽搐、痉挛、肢体无力，甚至有的患者会出现肢体瘫痪，有的患者还会出现感觉上的异常，比如患者常常感觉不到痛觉等。有的患者还会出现分离性的人格解体和现实解体，以及选择性的遗忘、多重人格障碍等，这些都是癔症的表现。

语音时长01:12''

郑丽娜│聊城市人民医院

2023/10/17收听(18826)

癔症抽搐的表现

癔症抽搐是一种非癫痫性的发作性疾病，是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。可出现抽搐发作，但病人没有意识障碍，发作时脑电图也无相应的癫痫放电，抗癫痫治疗无效，可以进行暗示治疗。这种抽搐发作与真正的癫痫发作的鉴别点在于癔症的抽搐常是有精神诱因及有人在场时发作，发作形式非常的多样，有强烈自我表现的特点，患者眼睛紧闭、眼球乱动，皮肤可出现苍白或发红，发作时瞳孔对光反射存在，发作时可对抗被动运动，抽搐发作不会伴有摔伤、舌咬伤及尿失禁。发作的时间长达数小时，需要进行安慰或心理暗示，发作时病理征阴性。

语音时长01:34''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/09/28收听(96284)

癔症是什么

"癔症也叫歇斯底里症，是分离障碍的一种疾病，最主要的就是病人出现了身份、意识、知觉、记忆与现实情况的分离，所以也就会出现身份识别障碍，以及自我认同障碍、记忆障碍等，临床表现主要是行为紊乱、短暂的幻觉妄想，以及人格解体等，发病以前一般多有一些应激事件，比如创伤性事件、重大的应激问题、剧烈的内心冲突、情绪特别激动等，同时病人也有一些易感性，尤其是女性，文化程度比较低，受暗示性比较高等，这些人就容易罹患癔症的问题。一般情况下，需要进行抗精神病药物治疗，比如服用利培酮、奥氮平进行治疗，效果比较好，一般情况下大约服药三天到一个星期就能够好转，预后非常好，服药治疗以后很少再会出现幻觉、妄想问题。"

语音时长01:33''

罗国帅│天津市安定医院

2023/02/21收听(62754)

癔症是什么意思

癔症就是因各种精神因素的刺激，导致出现的一过性精神或者躯体障碍。常见的癔症诱因有各种应急的生活事件、内心冲突，外在因素暗示或者自我暗示等。癔症导致的躯体症状多见于运动障碍，比如一侧肢体偏瘫、起立不能，不能言语等。有时癔症还会导致精神症状，比如强哭、强笑、突然间双重人格及身份等。比较常见的有激烈吵架后，出现的四肢木僵、抽搐，儿童受惊吓后出现的肢体活动困难，都是癔症的表现。经过心理诱导后，患者的症状能很快恢复，时间较长的也都能恢复正常。

语音时长01:15''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2023/04/17收听(56794)

什么是癔症

癔症属于一种神经症，又称为歇斯底里症。患有癔症的病人一般具有一定的人格基础，比如具有自我为中心、争强好胜、情感丰富、具有表演性，比如人越多的时候，患者越容易表现自己，人们常说的“人来疯”就是这一种。还有患者具有暗示性高的色彩，也就是说想法和言行经常会受周围人的影响，具有这类人格基础的人在受到应激性事件或者内心冲突长时间无法解决就容易患病，患有癔症的病人多有情绪上的异常，常见的有歇斯底里大发作，患者常常声嘶力竭、嚎啕大哭、捶胸顿足等。除了情绪的异常，患者还可能有身份环境异常，比如患者存在附体体验，患者常常说已经不是自己了，而是神仙附体或者已故的人在其身上等，或者是患者不认识周围的人，不知道自己在什么地方。另外，有些患者并不表现为情绪和行为的异常，而是以躯体症状为主要的临床表现，患者往往在一定心理应激下出现一些躯体的症状，比如患者突然出现抽搐发作或者不能走路、不能说话等，但是临床检查均查不到相应的异常，没法用相关疾病解释患者的躯体症状。无论患者表现是哪种症状都应该积极治疗，根据患者具体表现应用精神科药物治疗，适当的运用暗示疗法，及时了解症状后的心理因素，帮助患者解决内心的冲突，促进患者尽快摆脱困扰，早日康复。

语音时长02:18''

刘丽荣│天津市安定医院

2023/06/27收听(70482)

癔症的概念是什么

"癔症是由精神因素作用于易感个体导致的精神障碍。满足癔症的诊断，首先这种精神症状是有明显的心因性，比如由这种应激性的事件或者是内心的矛盾和冲突，以及这种自我暗示导致。第二个也就是易感的个性特点，一般癔症的病前都有明显的表演性人格特质，也就是情绪化，喜欢吸引周围人对自己的关注、赞扬。癔症的症状可以非常的多样化，简单的说，可以分为癔症性的精神障碍和癔症性的躯体障碍。癔症性的精神障碍包括情感障碍、意志障碍、认知功能的障碍；癔症性的躯体障碍，包括运动障碍，比如痉挛发作、抽动、瘫痪、行走不能、失音症；也可以表现为感觉障碍，比如感觉过敏、感觉缺失、视觉障碍还有听觉障碍等。"

语音时长01:42''

李婷│聊城市人民医院

2023/10/16收听(81300)

癔症是什么病

癔症可以说是一种比较古老的精神疾病，古老的意思就是它很早就在精神专业疾病或者精神疾病的一些描述中出现，典型的表现是一般起病的年龄是在青年期20-30岁是一个高峰的起病时间段。患者在经受某些心理打击，经受某些严重的事件以后出现发病。具体表现也是比较多样的，像情感爆发，表现哭闹、喊叫或者诉说，还有神鬼附体，以去世的人的口气说话等症状。也有的患者表现运动功能障碍，像某个肢体的瘫痪或者失去活动能力，但也和真正的导致瘫痪的疾病不一样，或者说出现某种感觉方面的缺失，像某部位对疼痛的感觉不敏感。癔症的表现非常复杂多样，在旁人看来带有一定表演和喜剧的色彩，这是它的一个特点。因为它表现的典型程度不是特别高，在后来的精神病学专业中，逐渐不再使用这个名称，现在是叫分离转换性障碍来描述这类的疾病。

语音时长02:07''

张卫华│北京大学第六医院

2023/04/22收听(51796)

癔症是什么病

"癔症本质上是一种精神疾病，被叫做分离性障碍，有称为分离转换障碍，也叫做歇斯底里症。患者多有比较敏感的人格，由于精神因素的作用，产生一系列临床上的症状，部分患者出现分离性症状。另有一部分患者出现躯体化症状，症状和体征都不符合真正疾病的特点，经过相应的检查能够排除所有器质性损害的依据，这些症状被认为是患者无法解决内心冲突时的象征性转换。患者的临床表现多样，病因也多样，大多是由于心理因素，比如患者受到重大的情绪刺激，有家人去世或失恋、与他人吵架等，有时也会有社会文化因素的影响。如果患者文化程度较低，生活在封闭的环境当中，受教育程度低，导致更容易产生癔症。"

语音时长01:21''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/19收听(10096)

02:29

癔症是什么病

癔症以前有个名字叫歇斯底里，现在医学上最规范的名称叫分离障碍。普通人比如我们的身份、记忆、意识...

刘光亚│湖南省第二人民医院

2023/03/22播放(96220)

癔症是什么病

"癔症一般情况下不会有生命危险，该病属于心理障碍性疾病，多数患者发病的原因有着急、生气，某些刺激也可以会导致患者出现。可以表现为不同的症状和体征，可以表现为精神症状，也可以出现躯体症状，可以表现为情绪低落或者情绪高涨，有些患者可以出现大哭大闹等。也可能会出现肢体感觉障碍、运动障碍，有些患者可以出现瘫痪，也可以出现大小便功能障碍。该病主要的治疗是暗示治疗，要嘱咐患者放松心情，调理情绪，必要的情况下可以应用镇静的药物，比如口服艾司唑仑等。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/01/26收听(38650)

癔症是什么样子

"癔症又叫歇斯底里，或者分离转换障碍，在正常情况下，意识、知觉、记忆、身份是一个有机的统一整体，分离障碍是一种复杂的心理、生理紊乱，患者常常非自主阶段的丧失部分，或者全部心理、生理的整合能力，在感知觉、记忆、情感、行为，以及自我身份、环境意识等方面，丧失整合能力，就是叫分离状态。如自我身份不能连续，不能用病理、生理解释记忆丧失，这种躯体功能障碍而没有相应的生理性改变，这种整合能力丧失过程、持续时间表现不一样。需要强调的是，分离障碍的症状与药物、精神活性物质没有直接关系，也与戒断反应，以及其它精神病行为障碍、睡眠障碍、神经系统疾病等等症状表现也没有关系，与当地文化、宗教不相吻合。分离症状可以导致患者的家庭、社会、教育，以及职业能力有明显损害，就是癔病的主要临床特点。"

语音时长01:41''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/03/03收听(96144)

癔症发作是什么

"癔症发作指患者出现分离转换性障碍，部分或全部丧失对过去的记忆、身份，出现具有发泄特点的情感爆发，可能有遗忘、漫游、人格改变等表现，具有发作性的特点。患者起病前心理因素很明显，疾病的发作常有利于患者摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人的注意和同情，得到支持和补偿，但患者本人可能否认。反复发作者往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件、情境即可发病，在适当的环境下，比如进行催眠、精神分析治疗，患者可能很快恢复正常。"

语音时长01:17''

谢军│安徽省精神卫生中心

2023/06/12收听(75572)

什么是群体性癔症？

语音时长02:10''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/12/25收听(35192)

什么是群体性癔症？

"癔症和群体性癔症还稍稍有点区别，实际上就是暗示性太高，多半发生在低年级的学生比较多一些。比方我们吃了东西之后，某一个人感觉到很恶心、很难受、很不舒服，甚至怀疑里头有什么问题，其他的同学听到这个事情以后可能都会出现类似的症状，可能恶心、呕吐、腹泻等等症状。别人可能怀疑是不是食物中毒了，或者是饭中有什么问题。因此小学生经常有这样的报道，就是一个学校一个孩子出现这个情况之后，全部都到医院打吊瓶。后来医生检查实际上跟食物没太大关系，叫群体性癔症。"

语音时长01:10''

易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/08/30收听(52730)

02:29

癔症是不是精神病

癔症在医学上称为分离转换性障碍，属于精神疾病，通常表现为精神因素作用于易感个体引发精神障碍。患...

何悦│首都医科大学附属北京安定医院

2023/11/10播放(73270)

什么病是癔症

"癔症又称为分离转换障碍，患病者多为年轻女性，表现为强烈的心因事件诱发下，所导致的精神和行为的异常，分为两种方面的表现。第一个方面是分离障碍，此类症状多为精神病性症状或情绪症状，比如能听到奇怪的声音，觉得有人害自己，情绪高涨或低落、忧愁等。第二方面为转换障碍，此种表现往往为躯体症状，比如有的患者经过创伤性事件之后，突然不能走路，不能说话，肢体无力类似瘫痪，甚至有癫痫发作的表现。这种表现往往可以认为通过事情的诱因，导致了精神状态的异常，从而诱发了躯体的异常反应。癔病发作后往往要弄清发作的诱因，针对诱因解决病症，去除诱因后患者恢复往往良好。治疗过程中要注意针对患者具体的症状进行治疗，比如出现精神病性症状，需要抗精神病药物治疗，比如出现情绪症状，需要用改善情绪的药物治疗。"

语音时长01:43''

周佳男│天津市安定医院

2023/02/14收听(38808)

癔症是怎么回事

"　　癔症属于精神疾病，在术语上称为分离转换性障碍，主要是由生活中的应激性事件以及患者性格、情感因素导致暗示和自我暗示引起的一组临床症状，所有的症状都是功能性所以预后通常良好。临床表现往往多样，可以模拟出许多疾病的症状，比如双下肢瘫痪、不能言语，常常有情感爆发、哭闹、时哭时笑，对自己的情况表演得十分夸张，在周围有人时症状会更加明显更容易发作，有时表现类似癫痫发作但没有真正的意识障碍，发作时面色红润没有缺氧的状况。患者在发作持续时间上也和癫痫明显不同，常常长达几个小时甚至几天。经过检查排除其他器质性疾病以后才能诊断癔症，治疗上要以心理治疗和暗示治疗为主。"

语音时长01:23''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/08/21收听(68756)

癔症的症状

癔症的症状非常多样化，可以包括癔症性躯体障碍和癔症性精神障碍。癔症性躯体障碍又包括能够表现为运动障碍的肢体瘫痪、痉挛发作、局部抽动、行走不能、癔症性缄默或失音，以及癔症性抽搐，表现为感觉障碍的感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、视觉障碍、听觉障碍等等。癔症性精神障碍又分为朦胧状态、情绪爆发、遗忘、漫游、假性痴呆等症状。这样的病人经常会在某种心理或情绪的强烈刺激下发病，而且多在身旁有亲属或他人照料时发病，有时还会有一定的表演型人格。

语音时长01:16''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/12/28收听(26948)

抑郁症和癔症哪个严重

"总体来讲，抑郁症按传统的观念，它是属于偏重的一类精神疾病，癔症在传统上属于偏轻的。但是这是相对的，还是看每个人的病情是不一样的。有一部分特别严重的癔症，比如说长期的运动功能受损，就是不能够下床活动，但实际他又没有神经肌肉或者骨骼关节这方面的疾病，这个是比较罕见，但是也是可以出现这种情况的，这种癔症它的病情就要比一般的抑郁症严重。抑郁症它本身也有很大的差别，轻度抑郁症经过有效的治疗，自然很快恢复正常，有一部分比较严重的，病情比较复杂的抑郁症，也可能会导致精神残疾。虽然这个比例在抑郁症里面占的比例比较低，但是也有这种可能。总体来讲，抑郁症应该是比癔症相对重的一类疾病，但是具体到个人哪种病更重，还是要看具体病情的表现来做一个判断，笼统的比较这两个病哪个病严重，其实意义并不大。"

语音时长01:38''

张卫华│北京大学第六医院

2023/02/24收听(98922)

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