糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低等，而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。此病对机体的影响较大，可使全身的多个器官、组织、系统等发生病变，包括胰岛病变、血管病变、肾脏病变、视网膜病变、神经系统病变、其他组织或器官病变等。

1、胰岛病变：不同类型、不同时期病变不同。1型糖尿病早期为非特异性胰岛炎，继而胰岛β细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，胰岛变小、数目减少，纤维组织增生、玻璃样变；2型糖尿病早期病变不明显，后期β细胞减少，常见胰岛内见粉染的淀粉样变性物质。

2、血管病变：各型动脉均可有不同程度的血管壁增厚、玻璃样变、变硬；血管壁通透性增强，有的可有血栓形成或管腔狭窄，引起组织或器官缺血、功能障碍和病变。若累及大、中动脉，可引起冠心病、心肌梗死、脑萎缩、四肢坏疽等。

3、肾脏病变：糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症。

4、视网膜病变：早期表现为微小动脉瘤和视网膜小静脉扩张、渗出、水肿、微血栓形成、出血等病变；还可因血管病变引起缺氧，进而导致纤维组织增生、新生血管形成等增生性视网膜性病变。

5、神经系统病变：周围神经可因血管病变引起缺血性损伤或症状，如肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹等，且脑细胞可发生广泛变性。

6、其他组织或器官病变：可出现皮肤黄色瘤、肝脏脂肪变性和糖原沉积、骨质疏松、真菌感染等。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.