因营养不足导致的营养不良主要可以分为干瘦型或单纯饥饿型营养不良、低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型营养不良、混合型营养不良三类。
1、干瘦型或单纯饥饿型营养不良:是指单纯由于能量摄入不足而导致的营养不良,常见于慢性疾病或长期饥饿的患者,表现为严重的脂肪、肌肉消耗,营养评定可见患者的皮褶厚度和上臂围减少,以及躯体和内脏肌肉量减小,患者的血浆白蛋白浓度可显著降低。此类型如果发生于婴幼儿,则可以导致婴儿生长发育迟缓;
2、低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型营养不良:常见于长期蛋白质摄入不足或创伤和感染等应激状态下的患者,通常伴有血浆白蛋白值明显下降、淋巴细胞计数下降等明显的生化指标异常。患者内脏蛋白质的含量迅速下降,表现为毛发易脱落、水肿及伤口愈合延迟等;
3、混合型营养不良:由于蛋白质和能量摄入均不足所致,是最严重的一类营养不良,常见于晚期肿瘤和消化道瘘等患者。这类患者在原本能量储备少的基础上,在应激状态下可发生体内蛋白急剧消耗,导致营养不良。此类情况极易发生感染和伤口不愈等并发症,病情危重且死亡率高。
参考资料:[1]吴东波等主编,现代老年病防治学 下,吉林科学技术出版社,2016.09