小儿哮喘称为支气管哮喘,简称哮喘,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘是多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,其主要病因如下:
1、免疫因素:气道慢性炎症被认为是哮喘的本质,大多数患儿与过敏因素有关,是由过敏原等环境因素诱发过敏机体产生变态反应性和慢性气道炎症,包括食入过敏原及吸入过敏原;
2、遗传因素:哮喘为多基因遗传性疾病,患儿及其家庭成员患过敏性疾病和特应性体质者明显高于正常人群;
3、神经因素:患儿β肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进,或同时伴有α肾上腺能神经反应性增强;
4、精神因素:患儿哮喘发作与情绪有关,其原因不明;
5、内分泌因素:约2/3患儿于青春期哮喘症状完全消失,女性于月经期、妊娠期时病情加重。患甲状腺功能亢进时症状重,均提示哮喘的发病可能与内分泌功能紊乱有关,具体机制不明;
6、神经信号通路:研究发现在哮喘患儿体内存在丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)等神经信号通路调控着细胞因子、黏附因子和炎性介质对机体的作用,参与气道炎症和气道重塑。