产妇顺产是一种分娩方式,是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常且能互相适应,胎儿经阴道自然分娩的方式。
1、产力:指子宫收缩力、腹肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力即宫缩,孕妇在孕晚期会出现一些假性宫缩,时间多为20-30秒,临产时,最长的宫缩时间也只有45-60秒。若宫缩时间过长,则可能造成宫内缺氧。
2、产道:可分为骨产道、软产道,骨产道为8-9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障(坐骨棘),通常固定不变。而软产道指由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底组织构成的弯曲管道,含有大量脂肪;
3、胎儿:足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91-93mm,产妇骨盆中最窄的一条经线宽度约为100mm胎位,其中不正包括臀位、横位、还有头位不正等。
当产妇年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,产妇可由于分娩时间延长而容易发生难产。此外,产妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的风险越高,故不能顺产时需及时进行剖宫产。