桥本氏病患者早期部分无明显临床表现,部分出现甲状腺肿大,同时可有结节,重者可有颈前压迫感,很多桥本氏病患者会同时伴有甲亢或甲减。桥本氏病主要通过医生手诊发现甲状腺肿大,质地像橡皮擦样感觉,化验可见TPOAb、TGAb抗体滴度明显升高。有时候还需要做甲状腺细针穿刺检查,B超检查也可以辅助诊断。
桥本氏病的治疗以纠正甲状腺功能异常,如甲亢、甲减的治疗为主,尚无消除免疫反应的有效治疗方法。桥本氏病早期仅表现为TPOAb、TGAb等抗体升高,没有明显的临床症状。此时若甲状腺功能正常,由于并没有降低抗体的针对性药物,西医目前不主张干预治疗。若甲状腺功能应激性亢进,必要时可予抗甲状腺素治疗,如甲巯咪唑片。
桥本氏病后期往往出现甲减,此时一般给予补充甲状腺激素治疗,如左甲状腺素钠片,调整甲状腺功能至正常状态。前期临床证实,早期中医药干预十分必要,中医药在桥本氏病的治疗尤其是降低相关抗体滴度方面有一定的优势。通过干预可以调节患者的机体状态和免疫功能,阻止或延缓甲减的发生。