结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。

结肠黑变病好发于老年人，多数有长期便秘的病史，同时也与长期口服泻药有关，其中尤以蒽醌类药物(番泻叶、芦荟、大黄等)为主，常见的药物包括牛黄解毒片、麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，果导和二苯甲烷类泻药(如比沙可啶)等。随着服药时间的延长及药物剂量的增多，都会加重此病，有报告服用泻药者出现结肠黑变病的最短时间国外为4个月，国内为1个月。

多数结肠黑变病源于结肠镜检查发现，一般无特异性症状和体征，主要有腹胀，便秘及排便困难。少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等症状，有发生结、直肠癌变的风险，具体治疗如下：

1、停用蒽醌类、二苯甲烷类药物，可以选择渗透性药物，如乳果糖、复方聚乙二醇等。多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食，以及多喝水、多锻炼，以减少便秘或排便困难，养成良好的排便习惯。必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘；

2、对直肠前突、直肠内套叠等一些可能引起黑变病的原因应给予手术治疗，如行直肠前突修补、内套固定术等；

3、要定期随访肠镜，及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌，早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。