主动脉瓣狭窄病人,无症状期长,直至瓣口面积≤1.0cm²时才出现临床症状,呼吸困难、心绞痛和晕厥是典型主动脉瓣狭窄的常见三联征。
1、呼吸困难:劳力性呼吸困难为晚期病人常见的首发症状,见于95%有症状的病人。随病情发展,可出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸乃至急性肺水肿;
2、心绞痛:对于重度主动脉瓣狭窄病人来说,心绞痛是最早出现也是最常见的症状。常由运动诱发,休息及含服硝酸甘油可缓解,反映了心肌需氧和供氧之间的不平衡;
3、晕厥:见于15%-30%有症状的病人,部分仅表现为黑矇,可为首发症状。晕厥多与劳累有关,发生于劳力当时,少数在休息时发生。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.