孩子频繁尿床不干预会自愈吗-有来医生

任永平
主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

神经内科

孩子频繁尿床不干预会自愈吗

2023-08-21 11:34阅读：

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对于孩子频繁尿床的情况，通常建议及早干预和治疗。虽然有些孩子可能会在青春期或更晚的阶段自然地克服尿床问题，但并不是每个孩子都会自愈。

尿床(或称为遗尿症)可能是由多种因素引起的，包括生理发育、遗传因素、夜间尿液产生过多或膀胱容量较小、激素分泌等。不干预可能导致孩子的自尊心受到影响，并可能在社交和情绪方面造成负面影响,因此及早进行干预和治疗非常重要。

干预方法包括行为治疗、药物治疗和使用尿床闹钟等，行为治疗可能涉及改变饮食和液体摄入习惯、建立排尿日志、进行膀胱训练等。而药物治疗通常在其他干预措施无效时采用，并需要在医生的指导下进行。

重要的是与儿科医生或专业的儿童心理医生进行咨询，以了解适合孩子的个体化治疗方案。他们可以评估孩子的症状和情况，并提供专业的建议和支持。

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尿床一般到几岁能自愈

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孩子三岁了还尿床正常吗

3岁儿童尿床可能是正常情况或病理性因素。具体如下：

1、生理性因素：因为3岁儿童大...

冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/03/01播放(94652)

三岁的孩子尿床正常吗

3岁的孩子尿床是非常常见的现象，很多家长在孩子2-3岁期间忽略了他的排尿训练，就是夜间唤醒治疗，孩子夜间就没有自我管控的意识，会产生对纸尿裤的依赖感，具体的唤醒治疗是9-10点孩子正常上床睡觉，到了12-13点之间孩子需要家长唤醒，一定要叫孩子起来排尿一次，通过这一次唤醒可以解决绝大多数的问题。而少部分孩子仍然会尿床，可以在4-5个小时以后再叫醒孩子一次，再去排尿一次，就是夜间需要唤醒两次。如果孩子家属没办法这样做，可以网购遗尿报警器，这个报警器的原理就是内裤连着一个蓝牙的铃铛，孩子的尿液滴在纸尿裤上后闹铃就会一直响，直到把孩子吵醒去排尿为止，逐渐形成孩子的正性生物反馈，能够改善孩子的症状，一般的排尿训练至少持续2-4周，才会有效果。

语音时长01:28''

崔旭│福建省妇幼保健院

2023/11/15收听(89954)

十岁的孩子尿床正常吗

"十岁的孩子如果在疲劳或疾病期间偶尔出现尿床，属于正常现象。如果孩子从来没有连续6个月以上的不尿床现象，则要注意儿童遗尿症可能。在排除先天性的和或病理性疾病未外，如泌尿道感染、隐形脊柱裂等，要注意功能性饮遗尿存在可能。平日要注意鼓励孩子养成每日起床后排尿的习惯，尽量不要憋尿。在上学期间和老师进行沟通，以保证孩子能及时上厕所，至少每两小时排尿一次。鼓励宝宝在每日早餐以后形成排便，排尿的习惯，鼓励多运动，而不是经常坐在电脑或电视前。"

语音时长01:23''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2023/12/09收听(52154)

孩子尿床是病吗

孩子尿床要具体问题具体分析，一般情况下，如果是大于6岁的儿童仍然出现尿床，就应该到泌尿外科进行检查和治疗。小孩发育阶段膀胱容量很小，神经系统并没有完全发育正常，小儿时期可能会进食各种牛奶，这些食物含水量很多，小孩的膀胱容量小，当睡得比较深，就容易出现尿床的现象。也可能是因为功能性疾病，比如神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜病这些病理性因素，也会引起尿床的现象。必须进行明确的诊断和鉴别诊断，也就是与尿失禁相鉴别。

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/07/28收听(46456)

孩子4岁尿床正常吗

"孩子4岁经常尿床不正常，有可能是因先天性骶尾椎裂等先天性疾病导致，需要到医院在医生的详细检查下，比如骶椎正侧位片，根据孩子实际情况给予进一步指导、治疗。如果孩子只是偶尔1次尿床有可能是因神经系统发育的不是特别完善，尤其在日间或者睡前2小时之内过度兴奋、活动，入睡之后孩子就有可能因大脑皮层没有恢复到正常的水平引起尿床的现象，家长不需要担心，没有问题。还有可能是因为家长没有给孩子养成习惯，也不正常，需要生活上进行调控，减少夜间、晚餐、睡前喝水量，尤其在睡前2小时之内尽量不要喝水。在夜间入睡之后家长要在固定的时间将孩子唤醒进行排尿习惯养成，孩子的症状逐渐可以恢复至正常。"

语音时长01:29''

全香美│牡丹江市中医医院

2023/04/19收听(66134)

01:59

十岁的孩子尿床正常吗

10岁儿童尿床为异常情况，属于遗尿症。临床需要区别以下两种情况：

1、继发性遗尿症...

王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/08/06播放(84708)

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孩子4岁尿床正常吗

在临床上，4周岁是分界点，4周岁以内的孩子尿床属于正常情况，4周岁以上的孩子尿床可以诊断为遗尿...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/02/06播放(74614)

孩子都这么大了还尿床怎么办

"小孩大了还尿床，肯定是要到医院里去看，小孩五岁以上如果每周还有2-3次的尿床，医学上就可以诊断为遗尿症。遗尿症不但给小孩的生活带来了不便，而且对小孩的心理层面上会有明显的副作用。遗尿症临床上首先要除外是不是有继发的疾病，比如尿路感染、尿路畸形，如果把原发的疾病能够控制住，他遗尿的情况可能会得到根本的改善。但是大部分小孩的遗尿都是原发的，原因不是很清楚，所以对这部分小孩可以首先晚上临睡之前把尿排空，晚上尽量不要喝水，要吃的干一点。小孩平时要注意膀胱收缩功能的锻炼，比如排尿的时候要排空，不排尿的时候要憋一憋，使得膀胱的肌肉始终处于一个比较好的状态，同时晚上也可以设置一个闹钟，使得小孩定时能够刺激排尿，引起他的兴奋。当然小孩如果经过这种功能的锻炼，保守的治疗还是不能得到明显改善，这种情况可能就要到医院里面去，医生可能会做进一步的处理。"

语音时长01:35''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2023/12/03收听(16590)

孩子尿床有什么办法

"孩子尿床可通过排尿训练、入睡前少喝水，使用阿莫西林克拉维酸钾、二甲双胍、卡马西平进行治疗。尿床的原因如下：1、主要是孩子在熟睡后不由自主排尿导致，正常情况下孩子4岁左右时就能控制小便，如果超过5岁还尿床主要考虑睡前喝水过多或玩耍过于疲劳导致，可以减少孩子睡前的喝水量。也可结合孩子吃饭和饮水的情况，定时喊孩子起床排尿，进行排尿训练，可使孩子的症状得到改善；2、如果不注意个人的卫生，出现尿路感染时会导致孩子尿急、尿频、排尿疼痛等一些表现，所以也容易出现尿床。通过口服消炎类的药物，如阿莫西林克拉维酸钾配合三金片能使症状得到缓解；3、糖尿病或尿崩症等一些继发性的疾病也会导致孩子尿床，可及时到医院进行检查，结合医生的意见口服药物，如二甲双胍、卡马西平对症治疗。"

语音时长01:37''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2023/08/10收听(82138)

01:39

孩子尿床是不是病

婴幼儿尿床主要根据年龄判断是否为病理状态，具体如下：
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王仲易│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/22播放(65104)

孩子尿床有什么办法

"孩子尿床这种情况下，如果是五岁之内的孩子，由于排尿中枢还没有完全发育成熟，这种情况可以暂时不需要治疗。如果是五岁以上的孩子，具体方法如下：第一、可以先通过行为管理，孩子白天进水的时候可以正常，但是要练习让孩子憋尿，不要每次有一点尿就让孩子去排尿，尽量让孩子憋2-3个小时之后再进行排尿。第二、睡觉之前2-3个小时之内，尽量不让孩子喝水，或者进食含水量过多的食物。第三、临睡觉之前要让孩子排空尿液，再进行睡觉。第四、每天晚上孩子容易尿床的时间点之前半小时至一个小时，设定一个闹钟。当闹钟响的时候要让家长叫醒孩子，让孩子在清醒的状态下排尿。每天如此，坚持3-4周，逐渐让孩子养成条件反射，轻症的尿床一般能纠正过来。第五、如果比较严重的尿床，就需要领孩子到医院检查一下是否有器质性疾病，需要化验尿常规、泌尿系超声和骶尾部的正位片，必要的时候需要口服药物治疗。"

语音时长01:46''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/31收听(49368)

孩子尿床是不是病？

尿床这个现象很多小孩都会有，我们来界定什么是病呢？主要是按年龄，一般来讲三岁以前的小孩,晚上的尿的控制都比较差，基本上都会尿，但是三岁以后绝大多数小孩慢慢的都会控制了，或者自己晚上能醒，或者能叫家长或者是自己下地排尿。如果五岁以后还尿的话，那就肯定是病态了。具体怎么来区分呢？家长怎么来判断呢？我们的诊疗指南上是这么说的，三岁以后的小孩如果天天晚上都尿，比如一周超过五次，超过五个晚上都要尿，这个就需要治疗了。如果小于这个频率，那还可以再观察观察，但是如果高于五次，那就一定要治疗。五岁以后的孩子一周多于两次就需要治疗了，也就是说偶尔一次的话还可以，但是五岁以后如果一周有尿两次以上的，这就应该治疗了，这就是诊断标准。

语音时长01:24''

王仲易│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/14收听(68622)

孩子尿床怎么回事

"孩子尿床的原因，主要包括有以下几个方面，首先要分析孩子尿床的年龄，如果是五岁之内的孩子，这时脊髓排尿中枢还没有完全发育成熟，这个阶段尿床是属于生理现象，不需要给予特殊的干预。对于五岁以上的孩子，排尿中枢已经发育成熟，如果这时仍然存在有遗尿，要寻找原因，具体如下：第一、有一部分孩子是属于原发性的，找不到任何原因，这一部分大多数会有家族史，比如爸爸、妈妈小的时候也有遗尿的现象。第二、有一部分孩子是由于泌尿系统的感染，这时可以出现夜尿增多，同时还可以伴有尿频、尿急、排尿痛。第三、有一部分孩子是由于泌尿系统的发育畸形导致的孩子出现尿床。第四、有一种是由于隐性脊柱裂导致的孩子出现尿床。"

语音时长01:16''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/02收听(81190)

孩子尿床怎么回事

"孩子尿床首先要除外遗尿症，遗尿症的诊断是小儿年龄≥5岁，睡眠状态下不自主排尿，大于等于2次\/周。持续时间超过六个月以上的小儿，可诊断为遗尿症，但对遗尿患儿，首先要确定为是功能性的还是器质性。通过巡查病史和体征，尿检查和影像学检查，以明确有无器质性疾病。其中膀胱B超检查非常重要，重点注意下列疾病：1、泌尿系统的疾病，如包皮、包茎。泌尿系的感染，除病史体检外，应做尿常规和尿培养，必要时做肾静脉的造影。2、神经系统疾病，如隐性脊柱裂、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全等。这些疾病各有其特点和神经系统的症状和体征，一般不难诊断，脊柱裂者可做局部X线照片确定。3、其他疾病，如糖尿病、尿崩症，由于多尿而引起遗尿、蛲虫病、局部刺激、便秘等也要注意。尿床要根据情况，年龄是界限，大于等于五岁的孩子可以诊断为遗尿症。五岁以前的孩子正常的尿床，还在正常的发育过程当中，可以管理，逐渐地会改善。"

语音时长01:57''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/26收听(70352)

孩子尿床怎么办

"孩子尿床怎么办，尿床是指睡眠状态，把尿液排泄在床上，当事人不得而知或在梦中发生。治疗：不要责难和打骂孩子应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心，父母对患儿给予高度的关心和爱护，在晚饭后禁止饮水，睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1-2次。药物可以选用丙咪嗪，其是中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度；副交感神经阻滞剂，普鲁苯辛和羟丁宁，入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。膀胱训练：在日间，嘱患儿尽量的延长排尿的间隔时间，逐渐由半小时到1小时1次，延长至3-4小时1次，以扩大膀胱的容量。"

语音时长01:18''

张云朝│聊城市第二人民医院

2023/11/27收听(32050)

孩子尿床怎么办

"小孩出现尿床，家长要引起重视。因为5岁以上小孩如果每周都出现尿床，多属于遗尿症，是一种疾病，对其心理层面通常会有影响，所以家长要到医院里面看看。遗尿大部分都为原发性病变，但也有继发因素存在，比如尿路畸形或尿路感染导致遗尿。如果把上述原因去除，把感染控制，尿路畸形情况能够从根本上解决，遗尿情况多会得到改善。当然，也有原因不清楚尿床，可以先采取保守治疗，比如晚上尽量少喝水，严格限制水分，临睡前尽量把尿液排空。膀胱功能平时要有意识得到锻炼，比如排尿时要排空，不排尿时要养成膀胱括约肌锻炼目的。此外，晚上也可以用闹钟，使小孩能够定时清醒过来排尿。很重要一点为，出现遗尿情况要到专科门诊进行定期随访。如果保守治疗失败，可以使用泌宁胶囊等药物控制遗尿。总而言之，孩子出现尿床的情况，家长要引起重视，要在专科门诊进行随访。"

语音时长01:56''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2023/02/05收听(80702)

孩子尿床最有效的好方法

孩子尿床大部分情况是通过一般的生活治疗无效，才考虑药物治疗，所以最有效的办法可能是要建立合理的生活制度和饮食习惯。白天不要过于疲劳，傍晚不应该过度兴奋，晚餐时不要摄入太多的水，晚餐中也不要过多地吃蛋白质、还有含糖类、盐类多的食物，晚餐之后也不应该喝很多水或者喝各种饮料，减少尿量，少吃咖啡因、碳酸饮料等引起兴奋的东西。女孩子还应该注意会阴清洁和干燥，有便秘、糖尿病、尿路感染，或者是有蛲虫病者，应该积极治疗。另外，可以用遗尿报警器训练，唤醒训练，训练一般是5-12周之后见效，训练4个月以上，主要适用于大孩子，主要是八岁以上的患儿。也可以用闹钟唤醒训练，掌握宝宝的遗尿规率，在还没有尿床的时候，用闹钟声把小孩子唤醒，让他排尿。

语音时长01:35''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2023/09/23收听(78802)

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