肠镜检查后出血时最常见的并发症,肠穿孔是最严重的并发症,其他有像息肉切除后凝血综合征、阑尾炎、憩室炎、脾损伤等,比较少见。所以我建议做肠镜一定要慎重,不要过于频繁的做肠镜检查。
有些患者认为体检就是查过肠镜是不对的,大多体检没有肠镜检查,要去门诊找医生开单预约肠镜。国内的肠镜三甲医院一般要预约等待一两个月左右,国外发达国家肠镜一般要等一两年时间,甚至更久。
根据个人的临床经验和一些文献指南,建议每个成年人应该在40-45岁期间做一次肠镜检查(有肠癌家族史应该提前到35岁左右),如果有息肉等,应该尽早切除预防癌变,以后每3年左右复查一次肠镜,在这期间可以每年复查一次粪便肠癌基因检测。
如果没有息肉等问题,以后每5年左右复查一次肠镜,在这期间可以每2年复查一次粪便肠癌基因检测。如果有肠癌家族史,即直系亲属有肠癌史,应该3年左右就复查肠镜,在两次肠镜检查期间,每年复查一次粪便肠癌基因检测。
有些患者发现息肉还在纠结到底要不要切除,担心切除有风险或害怕手术,其实这些风险和担心比癌变要小的多,所以肠镜发现息肉等问题要尽早处理。便血大部分原因是由于混合痔或内痔而引起,也要注意其他可能引起便血的原因,最主要的如直肠癌等。
总之,有反复便血要及时就诊,做相关检查和治疗,预防延误病情和导致重度贫血等,输血也是有并发症和感染艾滋病梅毒等风险。所以定期的检查是预防肠道和肛周疾病最好的办法,肛门指诊、肛门镜、肠镜和粪便基因检测是很好的发现和治疗疾病的手段。