小便的改变包括尿量、尿次、色质及排尿感异常几方面,排尿感异常则包括小便涩痛、余沥不尽等方面。
1、小便涩痛:指排尿时自觉尿道灼热疼痛,小便涩滞不畅,常见于淋病,是湿热蕴结,膀胱气化不利所致。
2、余沥不尽:指排尿后仍有小便点滴不尽的症状,多属肾阳虚、肾气不固,常见于老年人或久病体虚者,因年老体弱,肾脏阳气虚衰,肾关不固,开合失司所致。
3、小便失禁:指患者神志清醒时,小便不能随意控制而自行溢出的症状,多属肾气亏虚,膀胱失约,亦有因尿路损伤,或湿热瘀血阻滞,以致膀胱失约,气机失常而见小便失禁。若患者神昏而见小便失禁者,病属危重。
4、遗尿:指睡眠中经常不自主排尿的症状,多见于3岁以上小儿或老年人,多因禀赋不足,肾气未充,或肾气亏虚,不能固约膀胱所致。
参考资料:[1]李灿东.中医诊断学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.