继发性甲状旁腺功能亢进症的病因包括维生素D和钙缺乏、高磷血症、甲状旁腺激素抵抗或钙受体异常，以及其他原因。

1、维生素D和钙缺乏：维生素D和钙是维持骨骼健康的重要营养素。缺乏这些营养素可导致低钙血症，进而刺激甲状旁腺增生和甲状旁腺素分泌增多；

2、高磷血症：慢性高磷血症是慢性肾病所致甲状旁腺功能亢进症的重要因素。高磷血症会导致血钙降低，进一步刺激甲状旁腺增生。在慢性肾脏病变时，肾单位丧失，磷潴留，血清磷增高，同时血清离子钙降低，引起甲状旁腺激素代偿性分泌增加，降低肾小管对磷的重吸收；

3、甲状旁腺激素抵抗或钙受体异常：甲状旁腺激素抵抗可导致假性甲旁减，而甲状旁腺激素效应器官的靶细胞对甲状旁腺激素缺乏反应或反应减弱，导致血钙过低、血磷增高，进而加重甲状旁腺增生；

4、其他原因：引起继发性甲旁亢的原因很多，包括肾小管性酸中毒与低血磷性骨软化症、长期使用糖皮质激素以及甲状旁腺功能低下的母亲引起产后新生儿继发性甲状旁腺功能亢进症等。

参考资料：[1]倪青，庞国明等主编,中国中西医专科专病临床大系 内分泌病诊疗全书,中国中医药出版社,2016.10