阿尔茨海默症包括痴呆前阶段和痴呆阶段两个阶段，其中痴呆阶段根据认知损害的程度可分为轻、中、重三期。

一、痴呆前阶段：

该阶段患者可无认知障碍表现或仅有轻度损害。主要表现为记忆力轻度受损，学习和保存新知识的能力下降，其他认知域，如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力也可出现轻度受损，但不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。

二、痴呆阶段：

1、轻度：主要表现是记忆障碍，首先出现的是近事记忆减退，常将日常所做的事和常用物品遗忘，然后随着病情发展，出现远期记忆减退，对发生已久的事情和人物遗忘。部分患者可出现视空间障碍，面对生疏复杂的事物易出现疲乏、焦虑等消极情绪，还可能表现出不爱清洁、不修边幅、暴躁易怒、自私多疑等人格方面障碍；

2、中度：除记忆障碍继续加重后，工作、学习新知识和社会接触能力减退，出现逻辑思维、综合分析能力减退，言语重复、计算力下降，明显的视空间障碍等。有些患者还可出现明显的行为和精神异常，出现明显的人格改变，比如性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多，而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言，对任何事情提不起兴趣；

3、重度：除上述各项症状逐渐加重外，还有情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、生活自理能力和社交能力丧失。此外，此期患者常可并发全身系统疾病的症状，如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等，最终因并发症而死亡。

参考资料：[1]无, 陆林, 于欣,等. 阿尔茨海默病的诊疗规范(2020年版)[J]. 全科医学临床与教育 2021年19卷1期, 4-6页, 2021.