言语障碍的临床表现包括学语迟缓、发声困难、言语困难、失语症、构语困难、口吃等。
1、学语迟缓:小儿言语发育的年龄可有个体差异,一般将2岁时仍不会任何言语者列入学语迟缓。听力障碍为常见原因,或与大脑发育不全、智力低下、脑外伤等原因有关。病情轻者表现为表达能力低于同龄儿童,或表现为所用词汇与其年龄不相适应;病情严重时病儿不会讲话。
2、发声困难:表现为讲话缓慢、费力、含糊不清,但无语句结构方面的缺陷。
3、言语困难:常发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症等病症时,以言语表达能力缺陷或接受能力障碍为其临床特点。前者表现为不能用单词或语句表达自己的意愿;后者常表现为不理解别人的言语,患者常伴有定向能力丧失、吞咽障碍、大小便失禁等症状。
4、失语症:是一种由大脑病变引起的言语功能障碍,脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等病变时,如侵犯大脑颞叶言语中枢可引起失语症。运动性失语症时有表达障碍,不能说出想说的话,以手势表达意愿,但无发声困难。感觉性失语症是理解障碍,不能记起有关的单字和词汇,但说话能力正常。
5、构语困难:病情轻者仅某些字读不准,如舌齿音、卷舌音发声障碍,一般不影响言语可懂度。病情严重者,较多字音含糊不清,所讲的话不易听懂。
6、口吃:是言语节律异常,常表现为首字难发、语句中断或语词重复,致说话不流畅。病情较重者说话时伴有皱眉、面肌抽搐、摆动手臂等现象,讲话时情绪常较紧张。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.