躯体症状在抑郁发作时较为常见。主诉可能涉及各个器官,主要包括睡眠障碍乏力食欲减退、体重下降、便秘、疼痛(身体任何部位)、性欲减退、阳痿闭经和自主神经功能失调等症状。
发病前躯体不适的主诉通常更为严重。患者的睡眠障碍以早醒常见,早醒时间一般为2-3小时,且醒后难以再入睡,是抑郁发作的典型表现之一。有些患者出现入睡困难、睡眠浅或多梦。少数患者可能出现睡眠过多。患者的体重下降与食欲减退不一定成比例,部分患者也可表现为食欲增强、体重增加。
一般情况下,躯体不适主诉较多的患者,其社会阶层、经济状况和受教育程度较低。部分抑郁障碍患者的抑郁症状可能被躯体症状掩盖,称为隐匿性抑郁症,这类患者多在综合医院各科就诊,但躯体检查常无阳性发现,易误诊。
参考资料:[1]李凌江,陆林.精神病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.