高血压患者为什么需要心率达标-有来医生

陈江斌
主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

高血压患者为什么需要心率达标

2023-08-13 12:49阅读：

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高血压患者心率要达标，主要是降低心率可以同步的保护血管。因为心率越快，血管壁受到的剪切力就越大，越容易损伤血管壁，如果已经有动脉粥样硬化软斑块，那么剪切率越大软斑块就越容易破裂，如血管壁已经有薄弱。

无论是先天的还是后天的，比如患马凡氏综合症者有先天性的主动脉中层薄弱缺损，心率越快血管壁受到的剪切力越大，血管壁更容易被穿破致破裂。脑动脉瘤患者或者脑动脉穿支动脉以下的细小血管壁薄的动脉容易导致破裂发生脑出血。

高血压的治疗需要将血压和心率同时达到目标位，才能最大限度的保护人体，避免高血压患者发生动脉粥样硬化和重要脏器的损伤，且能防止发生急性心血管病事件，从而提高高血压患者的生活质量，延长高血压患者的生命。

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糖尿病高血压多少才算达标

国际糖尿病学界和肾脏病学界建议糖尿病人应强化控制血压应该在130/80mmHg以下。2014年1月美国高血压指南将60岁以下的糖尿病患者血压控制目标放宽至14...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2023/05/19阅读(4079)

高血压患者心率快怎么回事

"高血压患者合并心跳快指的是心率每分钟大于一百次，高血压合并的心率快主要见于窦性心动过速，窦性心动过速可以因为大量的饮酒、喝浓茶、咖啡、情绪激动、焦虑、剧烈的运动出现，窦性心动过速祛除诱因后，心率可以逐渐恢复正常。如果高血压的患者合并持续的窦性心动过速，可以选择减慢心率的降压药，常用的有β受体阻滞剂，β受体阻滞剂既可以降低血压，也可以减缓窦性心律，所以对于心率增高合并高血压的患者，β受体阻滞剂为首选的药物。"

语音时长01:17''

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/10/15收听(93436)

高血压患者会心率过快吗

高血压患者常常会心率增快，研究表明高血压患者的平均心率比血压正常的人增快6次/分。高血压患者心率增快主要跟交感神经兴奋性升高，迷走神经兴奋性降低有关系。由于交感神经兴奋性增高，体内儿茶酚胺等激素分泌增多，从而会引起心跳加快。此外高血压的患者如果引起了高血压心脏病导致心力衰竭，也可以引起心率增快。高血压患者心率过快，容易发生靶器官损害以及增加心脑血管事件的发生率、死亡率，所以对于心跳增快的高血压患者，控制血压的同时还要积极的控制心率。

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/08/05收听(11002)

高血压心率保持多少为好

"高血压患者的心率尽量保持在60-80次\/分之间，过高的心率可能会增加心脏的射血量，容易导致血压升高。高血压人群如果合并心率增快，可以应用美托洛尔等药物将血压控制在目标范围以内，而有些高血压的人群本身会出现窦性心动过缓，心率在60次\/分以下，没有特殊的干预。如果患者有症状，可以选择硝苯地平或者氨氯地平等药物，这类降压药物有助于在降低血压的同时，适度的提升心率。一般人将心率控制在60-80次\/分是比较适合的，平时生活中一定要注意不要精神紧张、情绪激动等，将心率控制在正常范围以内。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2023/02/11收听(13072)

02:06

中青年高血压应如何治疗达标

中青年高血压的主要特点是舒张压增高，主要是因为周围血管的阻力增加，存在原发性疾病，甚至是糖尿病...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/12/20播放(41438)

心率偏快的高血压患者适用的降压药

"目前心率偏快的高血压，使用的降压药物为β受体阻滞剂，主要是美托洛尔、比索洛尔等药物，不过这种药物只能起到辅助降压的效果，还需要根据血压的情况，增加其他的降压药物。一般降压药物分为五种：第一种，ACEI或者ARB类药物，比如厄贝沙坦、贝那普利等药物。第二种，利尿剂，常见的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。第三种，钙离子通道拮抗剂，有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片等药物。第四种，α受体拮抗剂，这种药物不到万不得已一般不会用，除非有些肾功能不全的患者会应用。第五种，β受体阻滞剂，一般合并心率快会加上美托洛尔或者比索洛尔等药物，以降压、降心率。"

语音时长01:29''

杨文涛│东营市人民医院

2023/05/31收听(71244)

高血压患者心率82次/分正常吗

高血压的患者心率在82次/分是一个比较正常的心率，一般人的心率在55-100次/分之间，大多数人心率推荐要控制在60-80次/分之间，患者的心率在82次/分，也是可以接受的，不要过于紧张。高血压的患者在平时要注意规范地应用降压药物将血压控制良好，如果患者心率容易偏快，可以加用美托洛尔、比索洛尔等药物，在降压的同时可以控制好心率。但是目前患者的心率在82次/分，是一个比较良好的心率值，可以继续保持。如果患者血压控制良好，可以适当进行运动以改善心肺功能，也有助于降低患者的心率，平时要注意，一定要改善不良的生活习惯。

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2023/07/20收听(60704)

01:58

高血压患者心率80到90正常吗

高血压患者心率80-90次/分，是偏快但也算正常的心率，比如心率85-86次/分偏快，没有危险...

李菁│中日友好医院

2023/04/03播放(39026)

02:09

高血压血压达标后还要吃降压药吗

吃不吃降压药，怎么吃降压药，选哪种降压药要根据身体状况而定。如患者没有血管病变，没有心、脑、肾...

汤献文│北京中医药大学深圳医院

2023/02/10播放(50864)

01:42

高血压心率多少才算正常

高血压心率静息状态下通常<80次/分才算正常，但具体应结合相关的疾病进行判断，通常有以下...

张妮│北京医院

2023/10/05播放(73754)

高血压把心率保持多少算正常

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2023/02/09收听(14256)

高血压的患者需要注意什么？

"对于一个高血压患者，我们最主要的：第一、要注意健康的生活方式，时时刻刻保持合理的膳食，饮食要低盐、低脂、低糖，糖尿病的病人要免糖饮食。要注意控制体重，肥胖的要减重，戒烟限酒，要适度的运动，要注意心理平衡，还要保持良好的睡眠。第二、还是要服用合理的适合自己的降压药物，这是我们高血压患者需要非常注意的问题。"

语音时长01:02''

齐欣│北京医院

2023/09/15收听(41922)

冠心病患者的低密度脂蛋白必须达标吗

"冠心病的患者低密度脂蛋白是要严格达标的，低密度脂蛋白是动脉粥样硬化和心脑血管疾病等致病的危险因素，血脂异常的治疗要求适宜。低密度脂蛋白也就是LDL-C，作为降脂调整药物的首要指标，如果LDL-C降得还不够低或者理想，仍然是心血管剩余风险发生之一的危险因素，他汀类降LDL-C要达标。冠心病例如不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心梗，还有非ST段抬高心梗，这些病人LDL-C必须达到1.8mmol\/L，这样可以减少心血管事件的发生率。如果控制不好、升高可以加速心脑血管疾病的发展速度、加重病情，所以对于冠心病的病人，LDL-C必须要严格控制到达标。"

语音时长01:45''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/03/31收听(45714)

01:49

高血压的心率正常值

高血压的心率正常值一般要控制在70次/分以下，要控制高血压心率的原因是因为心率和最后的心血管事...

范书英│中日友好医院

2023/04/23播放(39863)

02:12

高血压患者应该注意什么

高血压患者的注意事项如下：

1、保持生活作息规律，避免熬夜，早睡、早起有利于控制血...

曾小茹│佛山市三水区人民医院

2023/12/26播放(72336)

高血压患者应该注意什么

"高血压患者应该关注两个方面：第一、血压的程度，既然患了高血压，就要知道血压控制得满意不满意，控制的理想不理想，因为在我国血压的知晓率，还有控制率都不是特别高，所以具有高血压的患者需要关注血压控制的是不是满意。第二、高血压需要关注并发症的出现，高血压的并发症一个是脑血管病；另一个是心血管病。脑血管病主要引起来是脑梗塞，还有脑出血，心血管病主要引起来的是冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于年龄越高血压越高，天气越冷血压越高，所以在季节变化的时候应该关注一下血压，关注一下有没有并发症，出现的这种迹象应做到及时治疗，以免延误病情。"

语音时长01:15''

张久亮│中日友好医院

2023/05/18收听(60164)

01:35

高血压与心率的关系

高血压发生一般有两个因素，即心率因素和血管外周阻力因素，其中一个因素发生异常，血压就会增高。<...

宋玲花│山西省心血管病医院

2023/10/20播放(78710)

高血压心率多少算正常

"对于有高血压的患者，建议最好可以将心率控制在55-60次\/分。因为高血压可能会加速动脉硬化的进展，可能会加重心肌缺血，相应的心率越慢，心肌耗氧量就会越少，这样就可以更好的避免心肌缺血的加重或者发展。所以，对于有高血压的患者，在安全范围内将心率控制的相对慢一些是最好的，但是，心率正常范围仍然是60-100次\/分。在服用降压药物的同时，如果患者存在心率偏快的情况，可以结合选择应用β受体阻滞剂类的药物，代表性药物有比索洛尔、倍他乐克缓释片，尽量选择长效制剂，因为长效制剂的β受体阻滞剂，可以更加平稳地控制好心率，不会忽然、忽慢，这样也有助于预防疾病进展，改善动脉硬化的情况。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/10/07收听(63614)

心率跟高血压有什么关系?

高血压是“三高”的内容之一。高血压人群的逐年增多，给我们敲响了警钟，让我们把控制好血压，做为身体是否健康的一个主要指标。心率顾名思义就是心脏跳动的频率，心率的...

张俊相│威县第二人民医院

2023/05/29阅读(39024)

01:23

高血压患者需要注意什么

高血压是一个慢性疾病，高血压的治疗需要终身干预，同时需要注意生活方式以及药物治疗方面，具体如下...

方跃华│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/11/16播放(43716)

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高血压患者为什么需要心率达标

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