判断结节的良恶性的4个方法如下：

1、凭手感：用手触摸结节，如果结节表面比较光滑，质地柔软，活动度好，能随时吞咽上下活动，那就良性的可能性比较大。如果结节摸起来质地硬，表面不光滑，与周围组织有粘连，活动度差，要警惕恶性的可能；

2、看结节的变化：定期随访观察结节的大小以及生长速度，如果关注结节生长的时间比较长，比如5年、10年，且生长速度缓慢，没什么大变化，基本是哪个可以考虑为良性的病变。如果结节在短时间内出现并快速生长，结节有明显的恶性特征，要尽早就医，明确诊断；

3、看症状：良性的甲状腺结节多是膨胀性生长，可能会对周围组织产生压迫，比如会出现吞咽困难、憋气等症状。而恶性的结节，也就是甲状腺癌，呈浸润性增长，会侵袭和破坏周围的组织，比如侵犯气管、食道等，而且会发生颈部淋巴结转移；

4、看是否有高危因素：发现患有甲状腺结节，首先要看看自己有没有甲状腺癌的高危因素，比如有甲状腺癌家族遗传史，有头部放射性照射或放射性接触史。发现甲状腺结节时年龄太小(小于14岁)或者过大(比如超过70岁)等，需要尽快检查治疗。