很多桥本甲状腺炎患者大部分时间会一直处于单纯甲状腺自身抗体阳性、甲状腺功能正常的状态。但有研究显示TPO-Ab阳性的孕妇比TPO-Ab阴性的孕妇更易发生甲状腺功能障碍及不良妊娠结局,发生胎停流产的风险更高。因而没有备孕计划可以不服药,对于有备孕计划的桥本女性来说,需要注意及时干预,接受适当的治疗。
如果已经出现甲状腺功能减退,更要引起高度重视,需通过服药将促甲状腺激素控制在0.4-2.5mIU/L才可以开始备孕,否则怀孕后很容易出现甲减,会直接威胁母婴健康。桥本甲状腺炎虽然对孕妈妈和胎儿有诸多不良影响,但它并不是怀孕的禁忌症,经过治疗使甲状腺功能恢复正常后完全可以怀孕。
成功怀孕后,需定期复查甲状腺功能,严格控制促甲状腺激素的值,如果孕期出现甲减或低T4血症,需服用甲状腺素进行治疗,否则会导致胎儿甲状腺激素供应不足。妊娠期间的甲状腺激素需要量,通常会随着妊娠周数的增加而增加,遵医嘱及时调整药量即可。