胎儿的脑发育依赖于足够的甲状腺激素，妊娠期甲状腺功能减退，包括临床甲减和亚临床甲减，都可能会导致胎儿智力低下、认知功能减退以及自闭症的发生。同时还会增加孕妇流产、早产、死胎、妊娠高血压和先兆子痫的发生风险，因此不管是何种甲减情况都需要积极处理。

根据美国甲状腺学会《2017年妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南》，当孕妇的TPO-Ab阳性且TSH大于妊娠特异性的参考范围上限（通常是4mIU/L）时，推荐补充甲状腺素。当2.5mIU/L＜TSH＜4mIU/L时，可以酌情补充甲状腺素，将TSH控制在指南的建议范围(妊娠早期为0.1-2.5mIU/L，妊娠中期为0.2-3mIU/L，妊娠晚期为0.3～3mIU/L)至少每4周内监测1次甲状腺功能。

对于孕前甲功正常、单纯甲状腺自身抗体阳性的孕妇，由于孕期机体免疫状态的改变，以及胎儿对母体甲状腺激素的需求增加，患者可能会进展为亚临床甲减或临床甲减。因此对于单纯甲状腺自身抗体阳性、甲功正常的孕妇，无论是在怀孕期间还是产后，都要定期复查甲功。

一旦发现甲减，立即给予左旋甲状腺素片治疗，以免胎儿因缺乏甲状腺激素而影响神经发育。但目前针对甲状腺自身抗体升高尚无有效的治疗手段，包括硒制剂以及中成药效果均不肯定，因此指南也没做推荐。事实上，让甲状腺自身抗体转阴目前很难做到，而且该指标也不作为临床治疗的目标，调整并维持甲功正常才是临床治疗的目的。

综上所述，桥本甲状腺炎可能增加不良妊娠结局的发生风险，所以对于育龄期的妇女尤其要做好甲状腺功能筛查，如发现甲功异常，应及时接受必要的干预治疗。