噻嗪类及类噻嗪类药物临床上主要用于治疗水肿和高血压等，不良反应常见有电解质紊乱、高尿酸血症和代谢变化等。

一、临床应用

1、水肿：可用于各种原因引起的水肿。对轻、中度心源性水肿疗效较好，是慢性心功能不全的主要治疗药物之一。对肾性水肿的疗效与肾功能损害程度有关，受损较轻者效果较好；肝性水肿在应用时要注意防止低血钾诱发肝性昏迷。

2、高血压：本类药物是治疗高血压的基础药物之一，多与其他降压药合用，可减少后者的剂量，减少副作用。

3、其他：可用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。也可用于高尿钙伴有肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石的形成。

二、不良反应

1、电解质紊乱：如低血钾、低血钠、低血镁、低氯血症、代谢性碱血症等，合用保钾利尿药可防治。

2、高尿酸血症：痛风者慎用。

3、代谢变化：可导致高血糖、高脂血症。可使糖尿病患者以及糖耐量中度异常的患者血糖升高。纠正低血钾后可部分翻转高血糖效应。本类药物可使血清胆固醇增加5%-15%，并增加低密度脂蛋白。糖尿病、高脂血症患者慎用。

4、过敏反应：本类药物为磺胺类药物，与磺胺类有交叉过敏反应。可见皮疹、皮炎等，偶见严重的过敏反应如溶血性贫血、血小板减少坏死性胰腺炎等。