抑郁的临床表现主要有情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失、思维迟缓、运动性迟滞或激越和自杀观念或行为等。
1、情绪低落:患者感到一种深切的悲伤,痛苦难熬,愁眉苦脸,唉声叹气,有度日如年、生不如死之感。
2、兴趣缺乏:患者对以前喜欢的活动兴趣明显减退甚至丧失。如以前喜欢读书现在对书提不起兴趣;以前喜欢逛街,现在不愿出门、对购物不感兴趣。
3、快感缺失:体会不到生活的快乐,不能从平日的活动中获得乐趣即使是参与看书看电视等活动,也心不在焉,只是为了消磨时间,或希望从悲伤失望中解脱出来,毫无乐趣可言。
4、思维迟缓:表现为思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,思考问题困难,自感脑子变笨了,主动言语减少,语速慢,语声低,交流困难。
5、运动性迟滞或激越:运动性迟滞,即活动减少动作缓慢,无精打采。严重者呈木僵或亚木僵状态。激越者表现为烦躁不安、紧张、难以控制自己甚至出现攻击行为。
6、自责自罪:患者对自己以前的轻微过失或错误感到自责,认为自己犯了严重的过错甚至认为是罪孽深重。
7、自杀观念或行为:患者感到生活没有意思,死是一种解脱,即自杀观念有的患者有自杀计划和行动。
8、躯体症状:包括睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、躯体疼痛、疲惫乏力、自主神经功能失调症状等。但相应的实验室或辅助检查没有发现可以解释上述躯体不适的器官或组织的病变。
9、其他:部分患者在抑郁一段时间后出现幻觉、妄想等精神病性症状,如听到别人嘲弄或谴责的声音,坚信自己犯有某种罪行,怀疑别人议论他等等。