颌面部虽然仅占全身体表皮肤面积的3%左右,但因位置暴露,遭受面部烧伤的机会比全身其他部位多,当颌面部烧伤时,可能会出现下列表现:
1、组织反应快:颌面部血管、淋巴管丰富,皮下组织松弛,烧伤后出现的组织反应快而重。早期渗出较其他部位多。面部水肿特别严重,一般12h内即可出现明显肿胀,伤后48h达到高峰。
2、各部位烧伤程度不同:颌面部外形高低不平往往突出的部位如鼻眉、颧、耳及唇部伤情较重。
3、常影响呼吸:颌面部烧伤后,由于口唇鼻部肿胀,张口受限、鼻孔狭小,可影响呼吸。Ⅲ度烧伤时面部水肿受焦痂的限制,面部肿胀不明显,水肿转向深层颈部和咽部软组织,可导致呼吸困难。若伴有呼吸道烧伤时,更易并发呼吸道梗阻。
4、全身反应强烈:颌面部神经分布丰富,烧伤局部的强烈刺激,常导致剧烈疼痛,易发生高热及休克、水电解质紊乱,小儿尤为常见。
5、引起面部畸形和功能障碍:面部深度烧伤愈合后由于瘢痕的挛缩和增生,常导致唇部外翻,张闭口困难和流涎,鼻畸形、鼻孔狭窄或闭塞,眉毛脱落、睑外翻而不能闭合,常常伴有颏颈瘢痕粘连,导致抬头困难。小儿长期畸形常导致下颌骨发育障碍,如小颌畸形等,需要进一步整复治疗。
参考资料:[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.