研究数据显示,妊娠期女性约有1%-3%患有甲状腺疾病,其中以甲减最为常见。除此之外,还包括甲状腺功能亢进、甲状腺结节等,甲状腺功能异常对孕妇和胎儿的健康都会产生较大的影响。
若孕妇在妊娠期间出现甲减而未能早期筛查并及时给予治疗,不仅易出现早产、流产、胎盘早剥等不良事件,而且会对胎儿生长发育造成影响。有可能导致胎膜早破、新生儿窒息、新生儿畸形及低体重儿等情况发生。孕期甲减还会对儿童的早期认知功能、神经发育产生一定的损害。所以育龄女性在备孕期间及怀孕早期都应当及时检查甲状腺功能。
如果女性在孕前检查中发现甲减,应当积极治疗,最好的治疗时机为怀孕前8周,待甲状腺功能达标后再怀孕。若女性确诊甲减时已经怀孕,需尽快开始药物治疗,以免影响后代的智力发育。已有甲减的患者在怀孕后,更要严格遵照医嘱定期复查,及时监测母亲甲状腺功能及胎儿状况。
妊娠期服用左甲状腺素需要定期检查甲状腺功能,一般每4-6周复查一次,以调整左甲状腺素的剂量。服用方法仍建议晨起空腹口服,必要可调整为睡前服用。需要注意的是,孕妇服用的钙剂、铁剂等会影响左甲状腺素的吸收,最好能相隔4小时后再服用。只要能够遵照医嘱坚持服药定期复查,妊娠期甲减的孕妇一样能平稳度过孕期,生育健康的孩子。