紫绀的整体治疗原则主要是解除患者的低血氧饱和度状态，包括氧疗、高压氧舱治疗等，同时需要针对法洛四联症、慢性阻塞性肺疾病、右心衰竭等病因进行治疗，解决导致患者血氧饱和度降低的疾患。

1、法洛四联症：缺氧发作时，发作轻者，取胸膝位即可缓解。重者立即吸氧，给予去氧肾上腺素，必要时皮下注射吗啡，给予碳酸氢钠静脉注射纠正酸中毒，轻症患者还可考虑学龄前行一期根治手术，症状明显者应在身后6个月内行根治术。重症患儿可先行姑息手术，待肺血管发育好转，一般情况改善后，再行根治术。姑息手术有锁骨下动脉-肺动脉分流术。

2、慢性阻塞性肺疾病：慢阻肺稳定期治疗需要加强患者教育与管理，最重要的是劝导吸烟的病人戒烟，因职业或环境粉尘刺激性气体所致者，应脱离污染环境。对高风险病人，长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂，可增加运动耐量，常用剂型包括沙美特罗加氟替卡松等。对痰不易咳出者可应用祛痰药，常用药物包括盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。

3、右心衰竭：利尿剂是右肾衰竭治疗中改善症状的基石，是唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗，常见药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。心衰病人治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂，如福辛普利，当前者引起干咳、血管性水肿时，不能耐受者可改用血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦等，可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用。洋地黄类药物如地高辛，可显著减轻轻中度右心衰病人的临床症状。

4、血栓闭塞性脉管炎:一般治疗方法包括严格戒烟、防止寒冷、受潮和外伤。但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，慎用易成瘾的药物。并知应进行适度锻炼，以利促使侧支循环建立。手术治疗的目的是重建动静脉血流通道，增加肢体血供，缺血引起的后果。已有肢体远端缺血性溃疡或坏疽时，应积极处理创面，选用有效抗生素治疗。组织已发生不可逆坏死时，可考虑不同平面的截肢术。

5、高铁血红蛋白血症：常用亚甲蓝治疗。小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，是亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等高铁血红蛋白生成性毒物中毒的特效解毒药。其他治疗包括催吐、洗胃、导泻及全肠道灌洗，清除体内尚未吸收的毒物。血液净化治疗及高压氧治疗能促进已吸收毒物的排出，改善患者紫绀的症状。

6、硫化血红蛋白血症：暂无特效药物治疗，硫化血红蛋白形成不可逆转为正常血红蛋白，直至被清除，常需几个月后当含有硫化血红蛋白的红细胞被破坏后硫化血红蛋白血症才能消失。急性发病或症状较重可考虑血液净化剂的及高压氧舱治疗。