继发性闭经需要做什么检查

2023-08-02 10:52阅读:

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继发性闭经需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

(1)体格检查

检查全身发育状况,有无畸形,包括智力、身高、体重,第二性征发育情况,有无体格发育畸形,甲状腺有无肿大,乳房有无溢乳,皮肤色泽及毛发分布。测量体重、身高,四肢及躯干比例,五官特征。妇科检查应注意内外生殖器发育,有无先天缺陷、畸形,已有性生活妇女可通过检查阴道及宫颈黏液了解体内雌激素的水平。腹股沟区有无肿块,第二性征如毛发分布、乳房发育是否正常,乳房有无乳汁分泌等。

(2)实验室检查

1、功能试验:包括药物撤退试验和垂体兴奋试验,药物撤退试验用于评估体内雌激素水平,已确定闭经程度。垂体兴奋试验可了解垂体对促性腺激素释放激素的反应性。

2、激素测定:包括血甾体激素测定、催乳素及垂体促性腺激素测定、胰岛素、雄激素测定、OGTT、胰岛素释放试验等,以确定是否存在胰岛素抵抗、高雄激素血症或先天性21-羟化酶功能缺陷等。

(3)影像学检查

1、盆腔超声检查:观察盆腔有无子宫,子宫形态、大小及内膜厚度,卵巢大小、形态、卵泡数目等。

2、子宫输卵管造影:了解有无宫腔病变和宫腔粘连。

3、CT、MRI:用于盆腔及头部蝶鞍区检查,了解盆腔肿块和中枢神经系统病变性质,诊断卵巢肿瘤、下丘脑病变、垂体微腺瘤、空蝶鞍等。

4、静脉肾盂造影:怀疑米勒管发育不全综合征时,用以确定有无肾脏畸形。

(4)其他检查

1、宫腔镜检查:能精确诊断宫腔粘连。

2、腹腔镜检查:能直视下观察卵巢形态、子宫大小,对诊断多囊卵巢综合征等有价值。

3、染色体检查:对鉴别性腺发育不全病因及指导临床处理有重要意义。

4、其他检查:如靶器官反应检查,包括基础体温测定、子宫内膜取样等。怀疑结核或血吸虫病,应行内膜培养。

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