腹胀患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
医生观察患者腹部外形、呼吸运动、有无胃肠型、胃肠蠕动波等,判断患者有无腹部膨隆、胃肠道梗阻等问题。借助腹部深浅触诊法、肝脾触诊、振水音、液波震颤等触诊检查以及移动性浊音、肠鸣音等叩诊、听诊检查,判断患者有无腹部包块、腹腔积液、幽门梗阻等问题。
二、实验室检查
1、血常规检查:血中白细胞升高提示有败血症等感染性疾病。
2、粪便常规检查:发现有红细胞以及白细胞增高提示有肠道感染以及炎性疾病。
3、生化系列:可以发现肝功肾功离子等有无异常,提示腹胀是否由肝、肾疾病或离子紊乱等原因导致。
4、幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌检测对于胃癌前疾病及病变、消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤等疾病的诊疗具有重要作用。
三、影像学检查
1、X线检查:腹部X线片简便、经济、快捷,有助于胃肠道穿孔、肠梗阻等疾病诊断。
2、B超检查:主要用于探查有无腹水及肝、脾、胰、肾等实质脏器的病变,如肝硬化、胰腺癌等。
3、CT影像:CT比超声更为精确,能够清晰地显示病变的部位以及范围,对实质脏器损伤以及范围程度有重要的诊断价值,对确诊有无腹水也有很大的帮助。
4、胃肠镜检查:内镜检查能直视黏膜病变和取活检,胃镜是食管、胃、十二指肠疾病的最常用的和最准确的检查方法,协助确诊急慢性胃炎、胃癌、胃十二指肠溃疡等疾病。结肠镜则主要用于观察从肛门到回盲瓣的所有结直肠病变,有助于诊断结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病。
四、其他检查
腹腔穿刺检查:腹腔穿刺检查可明确腹水性质,对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。