肠鸣音亢进患者除积极治疗外,还应做好日常护理,有利于病情恢复,具体如下:
一、非手术患者
非手术治疗的患者应严密观察病情改变,包括全身情况、腹部体征和各项辅助检查结果等,可重复腹部X线检查或CT检查。如有肠绞窄征象,必须转为手术治疗。此外如正规非手术疗法无效者应果断采取手术治疗的措施,保证患者生命安全。
二、手术患者
1、术前
(1)禁食水,梗阻缓解后12h可进少量流食,忌甜食和牛奶等,以免引起肠胀气,48h后可试进半流食。
(2)胃肠减压期间应注意保持负压吸引通畅,密切观察并记录引流液的性状及量。
(3)观察患者腹痛、腹胀、排气,排便情况等,若有异常应及时通知医师。
2、术后
(4)患者麻醉清醒、血压、脉搏平稳后给予半卧位。
(5)禁饮食,持续胃肠减压,根据患者情况给予胃肠外营养,待肛门排气、拔出胃管后,当日每1~2h饮20~30ml温开水,遵循循序渐进的原则,进流食、半流食直至普食,忌生冷、油炸及辛辣刺激性食物。
(6)观察切口是否有出血,渗血情况,及时换药,预防感染。
(7)妥善固定各种引流管,保持引流通畅,注意观察引流液的颜色、性质及量并记录。
(8)观察患者是否发生呛咳,有无咳嗽、咳痰、胸痛及战栗、发热等全身感染症状;观察患者术后腹痛、腹胀症状是否改善,肛门恢复排气、排便的时间等。
(9)若腹腔引流管周围流出液体带粪臭昧,同时患者出现局部或弥漫性腹膜炎的表现,应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。